外科护理学 麻醉病人的护理.pptxVIP

学习目标1．列举麻醉前准备项目，并说明其意义。2．列出麻醉前用药的种类，并说明其作用、适 应证和禁忌证。3．简述全麻、椎管内麻和局麻方法。4．比较全麻、椎管内麻和局部麻醉的护理特 点。5．应用各种麻醉的互利诊断及护理措施。6．说出麻醉常见的并发症和应急处理的方法。7．在护理麻醉后病人时，表现出认真、细致、 关心的态度。第1节 麻醉前准备选择麻醉方法评估病人对麻醉的耐受力 心理护理饮食管理麻醉前用药选择麻醉方法浅表小手术常用局部浸润及区域阻滞麻醉。 上肢较大手术选用臂丛阻滞。颈部手术多用颈丛神经阻滞或局麻加强化。胸壁、腹部、下肢大手术宜用硬膜外麻醉。脐以下手术也可用腰麻。会阴、肛门手术可选用骶麻或鞍麻。颅内手术用全麻。胸内手术多用气管内麻或复合麻醉。心脏直视手术采用人工低温和体外循环复合麻醉。儿童手术常用全麻或基础麻醉加局麻。 评估病人对麻醉的耐受力ASA病情分级分级 标 准耐受力 Ⅰ 体健,发育营养好,各器官功能正常 良好Ⅱ 重要器官轻度病变,功能代偿健全 尚好Ⅲ 器官病变较重,活动受限,日常工作可 勉强Ⅳ 器官病变严重,功能缺损,有生命危险 很差Ⅴ 无论手术与否,生命难以维持24小时 极差心理护理解释、说服和安慰。消除对麻醉的恐惧与不安心理，以取得合作 。饮食管理常规禁食12小时，禁饮水4～6小时。 麻醉前用药1．抗胆碱药：阿托品0