外科护理学营养支持.pptxVIP

第一节 概 述一、外科病人的代谢变化学习目标识记：1.能描述肠内营养和肠外营养的概念2.能列出肠内营养和肠外营养的适应证和禁忌证理解：1.能阐明营养状况的评定指标、营养不良的分类及能量需要的计算方法2.能概括肠内营养和肠外营养的营养制剂、给予途径和方法运用：能运用相关知识，实施肠内营养和肠外营养病人的护理第一节 概 述临床营养支持（nutritional support,NS）：是指经口、肠道或肠外途径为病人提供较全面的营养素，包括肠内营养（enteral nutrition,EN）和肠外营养（parenteral nutrition,PN）。第一节 概 述【外科病人机体代谢变化特征】①高血糖伴胰岛素抵抗（创伤后糖异生活跃，葡萄糖生成明显增加；胰岛素分泌受抑制，机体对胰岛素反应降低，胰岛素抵抗）②蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡③脂肪分解明显增加④水电解质酸碱平衡失调⑤微量元素、维生素代谢紊乱第一节 概 述第一节 概 述二、营养状态的评定与营养风险的筛查【营养评定】是由专业人员对病人的营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估，是评估营养支持治疗效果的客观指标。第一节 概 述（二）人体测量指标2.体质指数（BMI）BMI=体重（kg）/身高（m）2正常参考值为:18.5kg/m2≤BMI24kg/m218.5kg/m2为消瘦，≥