间质性肺疾病的分类与诊断.pptVIP

间质性肺疾病的分类与诊断 间质性肺疾病的概念与分类 间质性肺疾病诊断流程与案例 原始小叶：每个肺泡管和其相连区域 腺泡：每个终末细支气管支配部分 次级小叶：3-5个终末支气管支配一个次级小叶 （即3-5个腺泡或30-50个初级小叶） 肺小叶与肺间质 * 肺小叶与肺间质 肺间质 小叶间隔 肺泡间隔(AE, PCE,BM) 支气管血管周围鞘 脏层胸膜 形成肺的支架, 支撑肺组织 间质性肺疾病的概念 间质性肺疾病 （interstitial lung disease, ILD） 累及部位：肺泡壁和肺泡腔,毗邻小血管,气管 病变特征：炎症和纤维化，但形式和程度不定 临床特征：呼吸困难和胸部影像广泛浸润影 许多已知或未知原因引起，一组疾病的总称 弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease, DPLD) * 不同形式炎症和纤维化 宿主遗传因素 环境因素 ? 药物 ? CTD 未知原因或相关 间质性肺疾病的概念 DAD NSIP BOOP UIP 间质性肺疾病的分类 按病因：原因已知，原因未知 按起病或病程 急性（过敏,药物毒性,血管炎/肺出血，ARDS,AIP,COP,CPE) 反复发作性(嗜酸细胞肺炎,血管炎/肺出血,CSS,HP,COP) 慢性 职业或环境暴露 无机粉尘(石棉肺、矽肺，等） 有机粉尘（过敏性肺炎HP) 药物毒性 系统疾病相