外科手术腹壁切口.pptxVIP

腹壁切口、剖腹探查、阑尾切除术 ; 第一节 腹壁切口 （Incision of Abdominal wall） ;皮肤 皮下组织 肌层（腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌） 腹横筋膜 腹膜外脂肪 腹膜壁层;切口靠近病变部位，长度要适当（能充分显露、便于操作） 便于延长，不受限制（术中往往需要扩大切口） 尽量减少腹壁各层组织的损伤（有利于切口的愈合） 便于切开和缝合 因切口引起的并发症越少越好（切口疼痛、裂开、出血、切口疝等）;典型切口： 直（纵）、横、斜切口 弧形切口（颈部、肋缘下） 非典型切口： 胸腹联合切口 复杂切口 （如Z）;直切口：正中切口 旁正中切口 经腹直肌切口 旁腹直肌切口 横切口： 斜切口： 麦氏切口 肋缘下切口;常用切口的优缺点;正中切口：妇产科、泌尿外科、剖腹探查术等 急症手术 旁正中切口：上腹部手术及右半结肠手术 经腹直肌切口：阑尾切除术、肠切除术、结肠造 瘘术 肋缘下切口： 肝、胆、脾