外科护理学直肠肛管疾病病人的护理.pptxVIP

外科护理学;学习目标 ; 痔（hemorrkoid）是直肠末端粘膜下或肛管皮下静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团块。;痔的分类： 内痔：位于齿状线以上，直肠上静脉丛扩大曲张。 外痔：位于齿状线以下，直肠下静脉丛扩大曲张。 混合痔：位于齿状线附近，由直肠上、下静脉丛相 互吻合，同时扩大曲张所致。 ;2、身心状况 （1）躯体表现;（1）检查体位 （2）配合直肠指诊和内镜检查 1）准备工作 2）检查过程 3）记录; 安置检查体位： 侧卧位；膝胸位； 截石位；蹲位。 ;直肠指检和内镜检查 检查前准备：嘱病人排空大便或进行灌肠排便。 检查物品的准备。 检查过程：安置合适的体位。 检查肛管直肠壁有无肿块、触痛； 指套有无粘液血迹。 内镜检查的禁忌证： 有肛管狭窄、肛周急性感染、肛裂的病人，妇女月经期。;（二）护理诊断;（三）护理目标;（四）、护理措施;2、手术前后的护理 （1）肛管术前一般不限制饮食，术前应排空大便。 （2）术后护理： 1）术后1-2天内应适当给予止痛剂，并于术后首次排便 前再用1次。 2）注意观察伤口出血的情况，若有内出血的表现，应 立即静脉输液并报告医生处理。 注意有无肛门失禁、伤口感染等并发症