单病种管理最新分析和总结.pdf

学习资料收集于网络，仅供参考 单病种质量控制指标 一、急性心肌梗死 （一） 到达医院后即刻使用阿司匹林 （有禁忌者应给予氯吡格雷） 。 （二）实施左心室功能评价。 （三）再灌注治疗（仅适用于 STEMI ） 。 1、到院 30 分钟内实施溶栓治疗； 2、到院 90 分钟内实施 PCI 治疗； 3、需要急诊 PCI 患者，但本院无条件实施时，须转院。 （四）到达医院后即刻使用 β阻滞剂（无禁忌症者） 。 （五）住院期间使用阿司匹林、 β-阻滞剂、 ACEI/ARB 、他汀 类药物有明示（无禁忌症者） 。 （六）出院时继续使用阿司匹林、 β-阻滞剂、 ACEI/ARB 、他 汀类药物有明示（无禁忌症者） 。 （七）为患者提供急性心肌梗死（ AMI ）健康教育。 （八）平均住院日 /住院费用。 二、心力衰竭 （一）实施左心室功能评价。 （二）到达医院后即刻使用利尿剂＋钾剂。 （三）到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶（ ACE ）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮 抗剂（ ARB ） 。 （四）到达医院后即刻使用 β-阻滞剂。 （五）醛固酮拮抗剂（重度心衰） 。 （六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、 ACEI/ARBs 、 β- 阻 滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。 （七）出院时继续使用利尿剂、 ACEI/ARBs 、 β-阻滞剂和醛 固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。 （八）非药物心脏同步化治疗（有适应症） 。 （九）为患者提供：心力衰竭（ HF ）健康教育。 （十）平均住院日 /住院费用。 三、住院病人社区获得性肺炎 （一）判断是否符合入院标准。 （二）氧合评估。 （三）病原学诊断。 1、住院 24 小时以内，采集血、痰培养； 2 、在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养。 （四）抗菌药物时机。 1、入院 8 小时内接受抗菌药物治疗； 2 、入院 4 小时内接受抗菌药物治疗； 3 、入院 6 小时内接受抗菌药物治疗。 （五）起始抗菌药物选择。 1、重症患者起始抗菌药物选择； 2 、非重症患者起始抗菌药物选择； 3 、目标抗感染药物的治疗选择。 （六）初始治疗 72 小时后无效者，重复病原学检查。 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 （七）抗菌药物疗程（平均天数） 。 （八）为患者提供：戒烟咨询 /健康辅导。 （九）符合出院标准及时出院。 （十）平均住院日 /住院费用。 四、缺血性脑梗死 （一）卒中接诊流程。 1、按照卒中接诊流程； 2、神经功能缺损 NIHSS 评估； 3、45 分钟内完成头颅 CT 、血常规、急诊生化、凝血功能检查。 （二）房颤患者的抗凝治疗。 （三）组织纤溶酶原激活剂（ t-PA ）/ 或尿激酶应用的评估。 （四）入院 48 小时内阿司匹林或氯吡格雷治疗。 （五）评价血脂水平。 （六）评价吞咽困难。 （七）预防深静脉血栓（ DVT ） 。 （八）出院