icu轮转心得体会.docxVIP

icu 轮转心得领会 【篇一： icu 医生深造心得】 icu 深造心得 2013 年 8 月 19 号是一个值得纪念的日子，因为这天，在医院领导和科主任的支持下，在同事们的关心下，我特别有幸获得了去广 东省心血管研究所 ccu 深造学习的机遇。从 8 月 19 号离院到 8 月 号回院，片刻间一个礼拜过去了，时间很短，但得益匪浅。 广东省心血管研究所 ccu 作为一个心外科监护室，与我院之外科术 后监护为主的 icu ，有着好多方面的共通之处。因为我院 icu 正在筹 建阶段，而我作为一个刚才本科毕业的学生，工作以来接触 icu 机遇 寥寥可数，对 icu 缺少深刻认识。为了在科室开科此后更好的融入 icu 的工作中间，我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的 深造征程。初到 ccu 我感觉特别陌生，不论是医护人员的工作节奏， 仍是患者的生计状态，都和我从前在实习的科室看到的情形难以吻 合。这一个礼拜，我主假如以观摩学习为主，一个礼拜以来， ccu 的 工作给我的感觉能够用 2 个字来归纳，那就是 “战斗 ”，时辰在战斗 着，与病魔的抗衡，与时间的赛跑，与疲备的较量，与饥饿的斗争。 这是一个高度紧张，高强度的工作，全部都是为了换取患者的健康 生命。 下边主要说说我在 icu 学习的收获。因为我院是新成立的 icu 病房， 我自己也没有 icu 的工作经验，对 icu 有关的知识贮备严重不足。这 一点我与其余的深造医生有必定的差别，不是带着固定的目的及问 题去深造。全部的知识关于我来说都是新的，我以为想在一个礼拜内把 ccu 及有关知识都掌握及娴熟应用有很大困难。所以经过我自 身的考虑以及联合我院 icu 的特色，我有计划的选择一些 icu 的基础知识去掌握及娴熟应用。 1、icu 最基本的一个技术就是气管插管术。呼吸道阻塞、缺氧、通气不足是全麻手术后常有的呼吸道并发症，关于已经拔管的病人，这时候就需要从头气管插管来赐予患者呼吸支持。在这一个礼拜中，我见过一次气管插管的整个过程，医生的插管速度让我惊异，而插管后的条条不紊，更是让我坚定了学习插管的信心。回去此后，我决定去麻醉科学习一段时间，完全掌握气管插管术。 2、经过一个礼拜的察看和学习，我基本认识了术后病人怎样办理，开什么样的医嘱。有关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症 治疗，这是每一个病人术后需要的办理。当手术室通知有患者需要转入 icu 进行监护的时候，我们需要做的事情是：①接好呼吸机，检查能否漏气，并依据患者状况调好相应参数；②准备好相应的急救设施，急救药物，为马上到来的患者做好急救的准备；③患者进入 icu 后，接好呼吸机、监护仪，第一时间认识患者的血压、心率及心电图状况，与接床医生认识患者的一般状况、麻醉前状态、麻醉状况及手术状况。④依据患者的病情开医嘱，对患者进行相应办理。 3、关于一些 icu 的常有药物，比方多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了必定程度的认识，什么时候用什么药物，用多少剂量， 这是 icu 医生最需要掌握的技术， icu 病人的治疗就是一个 “快 ”字，没有扎实的药理学基础，没方法实时的对症治疗，患者随时都见面 临生命的威迫，所以，我决定还去此后，赶快把这些 icu 常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。 4、在 icu ，关于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们实时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数据的意义，并亲密监护，就能第一时间认识患者机体的变化，并做出实时办理。在监护仪上，我们能够看到患者心电图的波形，能够看到心率、血氧饱和度的变 化，能够随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿 刺，还能够看到 cvp 、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。 在 ccu ，我还大体认识了怎样去使用呼吸机，怎样行中心静脉穿刺术，怎样办理消化道出血、呼吸困难的患者。此外，我还从这边的 医生和护士身上学会了怎样去与患者交流，怎样去宽慰他们躁动的 心。这绝对是一门学问， icu 的患者常常在床上一躺就是几日，四周都是仪器设施，他们很简单产生浮躁的心理，一旦患者浮躁，就会 致使心律加速，好多问题随之而来。我从高年资医生身上，需要学的不只是是医学技术，还要学会怎样与患者及其家眷交流，这样才能称为一个合格的医生。 关于怎样保证医疗安全，协调科室间的关系，办理好医保、医技等多方面科室的有关协调工作，在深造过程中我也学到一些技巧。比方要掌握各科室的工作流程实时间安排，防止一些不用要的临床工 作矛盾。与医技科室保持亲密的联系，如 icu 重症患者需要行紧迫的检查要提早与医技科室联系，合理分派院内的医疗资源，防止医疗 资源浪费，保障医疗安全。深造不单是医疗专业知识的学习，更