胆囊炎、胆囊结石诊疗规范.doc

PAGE PAGE 1 胆囊炎、胆囊结石诊疗规范【病史采集】1．腹痛的位置、性质及诱因，疼痛有无向其它部位放射。2．有无黄疸、寒战、发热、恶心、呕吐、及消化不良等症状。3．过去有无类似发作史。【体格检查】1．全身检查。2．腹部压痛部位及程度，有无肌紧张及反跳痛、能否触及肿大的胆囊、有无弥漫性腹膜炎征象。【辅助检查】1．普外科术前常规检查。2．肝、胆B超，口服或静脉胆囊造影。3．必要时可作胆囊收缩功能测定及核素扫描。【诊断】1．反复发作右上腹胀痛或绞痛伴恶心、呕吐，常在劳累或吃油腻饮食后发作。发作时可伴发热，发作间期多无症状或仅表现为餐后上腹饱胀、打呃、嗳气，等