工程竣工资料移交清单.pdf

. 工程竣工结算资料移交单 项目名称 工程名称 合同名称 合同编号 施工单位 施工范围 1、验收情况： □已通过； □未验收（或未通过） 原因： ________________ 2、工期： 合同工期： ____年____月____ 日至____年____月____ 日 实际工期： ____年____月____ 日至____年____月____ 日 合同执行情况 工期延误 / 缩短： ________天 ，奖/ 罚：________元 3、质量奖 / 罚： □奖金合计 ________元； □索赔合计 ________元； 4、其它： □已全部完成； □未完成；情况说明： ________________ 该项目施工使用是 ________________设计院（公司） 图纸完成情况 ____年____月____ 日版施工图。 施工和材料使用与施工图不相同部分说明： （若全部相同不须填写） ________________ □无工程变更； 变更签证内容 □有工程变更并已全部完成； 及完成情况 其中属于设计变更单 ____份；属于施工指令单 ____份； □变更未完成；情况说明： ________________ 结算资料 1、施工方报送结算：□有 □无 齐备情况 2、竣工图纸：□有 □无 . . 3、签证：共 ____份； 4、其它： ________________ 甲供材料设备： □有 □无 甲供材料设备 材料设备简称： ________________ 汇总清单附后，共计 ____页； 三方材料设备： □有 □无 三方材料设备 材料设备名称： 采购 汇总清单附后，共计 ____页； 包括但不限于：合同签证变更之外的增减款事项、工程遗留、施工现场清理、 甲供材料、隐蔽工程等问题： □无索赔与扣款； 工程进行中 □水费扣款 ________元 □电费扣款 ________元 索赔与扣款 □水电费、管理费按合同比例扣款 情况 □索赔通知编号： □其他扣款情况说明 扣款经办人需签字确认： 工程管理部对本表格以上内容核对无误，符合办理结算的条件，同意转 交至核算部办理结算。 工程管理部 移交情况 工程管理部经办人： ____________日期：____年____月____ 日 工程管理部负责人： ____________日期：____年____月____ 日 □同意接收竣工结算资料； □不接收；情况说明： ____