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如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 宫颈癌姑息化疗临床路径 （2016 年版） 一、宫颈癌姑息化疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象 1. 第一诊断为子宫颈癌 2. 姑息化疗：有复发和 / 或转移的宫颈癌患者，或因其 他原因无法行手术治疗或反射治疗的患者。 （二）诊断依据 根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指 南》、NCCN《宫颈癌临床实践指南》等。 1. 症状：接触性阴道流血或不规则阴道流血等。 2. 体征：妇科检查可见宫颈肿物。 3. 辅助检查：组织病理学诊断明确。 4. 影像学提示或组织学诊断肿瘤复发或转移。 （三）进入路径标准 1. 第一诊断必须符合 ICD- C53.901 2. 复发和 / 或转移的宫颈癌患者，或因其他原因无法行 手术治疗或放射治疗的患者。 3. 无需特殊处理的合并症，如大出血、子宫直肠瘘等。 4. 当患者并存其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也 不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）临床路径标准住院日为 6-8 天。 1 页 如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ （五）住院期间的检查项目。 1. 病情评估 （1）腹部增强 CT，腹、盆腔超声，胸部 X 线或 CT； （2）有关病理学活组织检查与诊断（必要时） ； 2. 化疗前检查项目 （1）血常规、尿常规、粪常规 +潜血； （2）肝、肾功能、电解质、血糖、凝血功能 （3）心电图； （4 ）肿瘤标记物（血 SCCA、血 CA125等）； 3. 根据情况可选择的检查项目： （1）腹、盆腔磁共振（ MRI）； （2）腔镜检查：如阴道镜、直肠镜； （3）ECT或 PET-CT检查； （4 ）合并其他疾病的相关检查。 （六）化疗前准备 1. 体格检查、体能状况评分（ KPS评分 60 分，或 EGCO 评分 0～2 分）； 2. 排除化疗禁忌症。 （七）化疗方案选择 参照中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指 南》、NCCN《宫颈癌临床实践指南》等。 ( 八) 化疗后必须复查的检查项目 2 页 如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 1. 血常规 2. 肝肾功能 ( 九) 化疗中及化疗后治疗 化疗期间需针对化疗所致的不良反应和潜在脏器功能 损伤采取相应的防治措施：保肝、止吐、水化、抑酸、预防 过敏、止泻、升白细胞及血小板、贫血治疗等。 （十）出院标准 1. 病人一般情况良好，生命体征平稳正常。 2. 没有需要住院处理的并发症。 （十一）变异及原因分析 1. 治疗前、中、后有感染、严重出血及其他合并症，需 要进行相关的诊断和治疗，可能延长住院时间并致费用增