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ppt课件 ppt课件 甲状腺肿瘤护理查房 * ppt课件 相关知识 * ppt课件 甲状腺的周围神经 喉上神经 内支——饮水呛咳 外支——声带松弛，声调降低 喉返神经 * ppt课件 甲状腺的功能和作用 功能：合成，贮存和分泌甲状腺素（T31 0% T4 90%） 作用： 1、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生。 2、促进蛋白质.碳水化合物和脂肪的分解。 3、促进人体的生长和组织分化，影响脑及智力的发育。 * ppt课件 甲状腺肿瘤临床表现 * ppt课件 辅助检查 1.影像学检查： （1）B超检查：测定甲状腺的大小，探测结节 的位置，大小，数目 （2）X线检查：颈部摄片可了解有无气管受压或移位 2. 心电图： 检查心脏有无扩大，杂音，心律不齐等 3. 喉镜检查： 确定声带功能 4. 实验学检查：四大常规+甲状腺功能（T3 T4 TSH） +血清电解质+尿常规 5组织病理 6放射性核素扫描 * ppt课件 病史介绍 王X，男性，43岁，“体检发现甲状腺肿物3年” 于2017年10月17入院。 护理查体，左侧甲状腺触及大小约4.0cm*3.0cm肿物， 质地韧，边界清，可随吞咽上下活动。右侧甲状腺未触及明显肿物，颈部淋巴结未触及明显肿大。 检查，2017.9.24我院彩超提示甲状腺左侧叶低回声，TI-RADS4a。 诊断考虑，左侧甲状腺肿瘤 治疗，传统手术切除术：全麻下左甲状腺叶+峡部切除术+喉返神经探查术 10月18手术，10月23拔管，10月24出院。 * ppt课件 护理诊断： 焦虑恐惧:于环境 陌生，手术治疗， 预后 不佳有关 护理目标: 保持病人情绪稳定， 积极配合治 疗， 提高手术耐受性 护理评价： 患者情绪稳定 于8月12号手术 顺利进行 护理措施: 热情接待病人，妥善 安置，介绍科内环境， 消除陌生感，讲解疾病 相关知识和成功案例， 鼓励患者积极配合 各项检查和治疗 9月23号手术 顺利进行 术前 护理诊断： 焦虑恐惧:于环境 陌生，手术治疗， 预后 不佳有关 护理目标: 保持病人情绪稳定， 积极配合治 疗， 提高手术耐受性 护理评价： 患者情绪稳定 于8月12号手术 顺利进行 护理措施: 热情接待病人，妥善 安置，介绍科内环境， 消除陌生感，讲解疾病 相关知识和成功案例， 鼓励患者积极配合 各项检查和治疗 9月23号手术 顺利进行 术前 10月18号手术 顺利进行 * ppt课件 护理诊断： 知识缺乏： 与患者文化程度及 对手术相关 内容不 了解有关 护理目标: 患者了解术前相关 知识，主动配合 护理评价： 患者情绪稳定 于8月12号手术 顺利进行 护理措施: 讲解疾病相关知识， 执行保护性医疗制度 加强于患者沟通， 讲解 手术相关注意事项 护理评价： 患者了解各项检查的 目的， 手术顺利进行 术前 * ppt课件 病人术前准备 * ppt课件 护理诊断： 清理呼吸道无效： 与咽喉部及气管受刺 激 分泌物增多及 切口疼痛有关 护理目标 病人呼吸平稳， 呼吸道通畅 护理 措施： 全麻未清醒病人去枕 平卧，头偏一侧，清醒 后半卧位，吸氧 吸痰 Prn，创面沙袋压迫 观察切口渗血肿胀 情况床旁备气切包 和无菌手套 护理评价： 术后病人呼吸道通畅 术后 * ppt课件 护理诊断： 舒适的改变： 与切口疼痛和 引流管刺激有关 护理目标： 病人不舒适消失 护理措施： 做好心理护理协助取 舒适卧位，用手固定颈 部，减少震动寻找缓解疼 痛方法，按摩，听音乐分 散患者注意力必要时使用 止痛剂保持病房整洁 以利于患者休息 护理评价： 术后患者情绪稳定， 配合治疗 术后 * ppt课件 护理诊断： 生活自理能力下降： 与术后卧床及 手术切口有关 护理目标： 生活基本需要 得到满足 护理措施： 协助生活护理 加强沟通， 了解患者生理心 理需求并得以满足 护理评价： 病人生活得到满足 术后 * ppt课件 护理诊断： 感染的可能： 术后置管手术切口 及抵抗力下降有关 护理目标： 病人体温控制在38.5 度以下 护理措施： 遵医嘱合理使用抗 生素严格执行无菌 操作，保持引流管通 畅，口腔护理 监测体温变化 护理评价：患者体温 控制良好 术后 * ppt课件 护理诊断： 潜在并发症： 1、呼吸困难窒息 2、喉返神经 3、喉上神经损伤 4、手足抽傗 5、甲状腺危象 护理目标： 无呼吸困难喉返和 喉上神经损伤， 手足抽搐发生 护理措施： 密切观察生命体征及发 音吞咽情况，观察切口有 无血肿，经常巡视病房 指导病人深呼吸