中医护理操作流程技术规范.docx

PAGE PAGE 10 / 33 中医护理操作规程 目录 一、耳针法（耳穴压豆法） 3-5 二、穴位贴敷法 6-8 三、艾条灸 9-11 四、拔罐法 _12-13 五、穴位注射法 14-16 六、刮痧法 17-20 七、熏洗法 21-23 八、中药塌渍法 24-26 一、耳针法（耳穴压豆法） 耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 评估： 当前主要症状、临床表现及既往史。 耳针部位的皮肤情况。 女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 对疼痛的耐受程度。 心理状况。 2、目标 ： 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症 状。通过其疏通经络， 调整脏腑气血功能， 促进机体的阴阳平衡， 以达到防病治病的目的。 禁忌症 耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 物品准备 治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 操作程序 ： 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。 体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。 一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。 为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、 磁珠等物， 附在耳穴部位， 以小方块胶布固定， 俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗 效。 起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。 操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 清理用物，做好记录并签名。 护理及注意事项 ： 在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感 觉循经络放射传导为 “得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。 执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。 主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 主要临床表现、既往史、耳针取 穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 评估 物品准备 治疗盘、针盒或菜籽、皮肤 消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等 核对姓名、诊断、解释，取合 理体位 患者准备 消毒局部皮肤 消毒皮肤 进针行针 选针后，一手固定耳廓，另一 手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针，或用菜籽小方块胶布固定 在耳穴部位，酌情留置数日 患者是否晕针、 疼痛等不 适情况 观 察 起 针 起针后用干棉球按压针 孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染 安排舒适体位，告知患者 留针后应注意的事项，整理床单位，清理用物 整 理 记 录 根据医嘱，详细记录实施耳针 治疗后的客观情况，并签名 ← ↓ → ↓ 遵医嘱核对穴位， 手持探棒自耳轮后上方由上而 遵医嘱核对穴位， 手持探 棒自耳轮后上方由上而 定 穴 下在选区内寻找耳穴的 敏感点 ↓ → ↓ ← ↓ → ↓ ← ↓ → ↓ ← ↓ → 耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准 医院名称 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 素质要求 服装、鞋帽整齐。 5 10 护士 操 作 前 物品准 备 患者 定穴 操 皮肤 作 消毒 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 洗手，戴口罩 2 6治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒， 25 6 棉签，镊子，胶布，弯盘。 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与 6 配合。 体位舒适合理。 6 术者一手持耳轮后上方。 5 另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。 5 再次核对穴位后， 用皮肤消毒液擦拭 ( 其范围 视耳廓大小而定 ) 。 3 35 流 行针 选针后符合进针、 行针方法（埋豆方法正确） 。 15 程 观察 患者有否晕针、疼痛等不适情况。 2 起针 符合起针要求 （留针处有感染时及时处理） 。 5 整理床单位，合理安排体位。 3 整理 清理用物，归还原处，洗手； 操 针具处理符合要求。 5 15 作 后 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位 评价 5 合理、患者感觉、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 2 操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法 技能熟练 5 正确。 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100 专家签名： 检查时间：年月日 二、穴位贴敷法 一、操作前准备评估： 主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。 物品准备： 治疗盘、治疗卡、穴位贴敷贴、镊子、棉签、 75%酒精、弯盘、胶布，必要时屏风遮挡等。 病人