2021年病理生理学病例分析.docxVIP

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 病生病例分析 患者： 42 岁，男性； 2天前因食入不洁食物后显现恶心，腹痛；不能进食，每天十多次水样便；昨在本地医院抗炎治疗和输入 1000ml 5% 葡萄糖，未见好转； 入 院 检 查 ： 口 唇 发 紫 ， 皮 肤 弹 性 降 低， 眼 窝 下 陷， 脉搏 无 力， 血压 85/60mmHg ，尿量 400ml/ 日； 试验室检查：血 pH 7.29 ，血清 Na+123mmol/L ，血清 Clˉ98mmol/L ，血清 K+ 3.5 mmol/L ， 血 浆 渗 透 压 265mmol/L ； SB 16mmol/L ； 血 清 尿 素 氮 9.0mmol/L ，尿检正常；临床诊断：急性胃肠炎 摸索题：（ 1）患者为什么会显现上述症状与体症？ 判定：由于该患者不能进食，每天十多次水样便，只补充 1000ml 5% 葡萄糖， 进展为低渗性脱水；未补充电解质，未足量补充体液，导致低血容量性休克； 其经消化道大量丢失碱液：严峻腹泻致富含碳酸氢根碱性液体直接大量丢失， 导致 AG 正常型代酸； （ 2）其发生气制是什么？ 低渗性缺水： 体液容量削减，失钠多于失水：血清 Na+123mmol/L ，血浆渗透压 265mmol/L 丢失消化液只补充水分：不能进食，每天十多次水样便，只输入 1000ml 5% 葡萄糖，未补充电解质； 低血容量