医疗保险按病种付费探索及支付方式改革趋势.pptxVIP

医疗保险按病种付费探索及支付方式改革趋势;;主要内容;一、支付制度的基本理论;;1、服务单元的界定;1、服务单元的界定;2、医疗服务单元的内容标准及质量控制办法;;3、医疗服务单元价格的确定;4、费用支付方向服务提供方结算费用的办法;5、争议处理办法;;;;二、我国医疗保险支付制度的现状;;按项目付费;部分地方的单病种付费—单纯性阑尾炎;部分地方的单病种付费—单纯性阑尾炎;我国医疗保险支付制度的问题;三、按病种付费及其对医疗机构的要求;1、按病种付费的概念;2、确定病种的基本原则;3、明确病种费用的测算和调整方式;3、明确医疗机构向病人提供的基本服务内容;4、明确按病种付费时参保人员的分担机制;5、经办机构和病人与医疗机构结算费用的办法和程序;6、明确按病种付费时的医疗质量控制办法;7、按病种付费对医疗机构的要求;;;按病种付费存在的问题;四、医疗保险支付制度的发展趋势;;谢 谢;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。12月-2012月-20Monday, December 28, 2020 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。20:53:5920:53:5920:5312/28/2020 8:53:59 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。12月-