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护 理 交 接 班 操 作 流 程 图 精品文档 护理交接班操作流程图 操作流程 要点说明 交班者：完成本班的各项工作 交班前准备：着 1、掌握所管理患者病情、治疗及护理重点 2、重点观察了解危重患者、大手术前后患者和新入 院患者 3、检查当班医嘱执行情况和危重患者护理记录 1、病区患者总数、Ⅰ级护理人数、出入院、转科、转 晨间集体大交班 院、分娩、手术、危重病人、死亡人数等 2、重点对象：新入院患者、危重患者、抢救患者、大 手术前后患者、病情有特殊变化患者、有特殊检 查、行为异常、自杀倾向的患者 床边交接班：交接班 1、进入病房问候患者，自我介绍、告知患者在进行交接 者共同巡视患者 班，交接时关注环境、床单位、患者体位、基础护 1、交班者推治疗 理、管道、 安全标识 车，备治疗本、 2、新收患者：床号、姓名、诊断、主诉症状、入院方式 听诊器、手电 及时间、既往史、用药、检查检验（已做及未做 筒、手消毒液， 的）、各种评估单结果、护理措施、患者目前情况， 2、进入病房顺序： 1、各组责任护士汇总所管 重点 病人情况，须关注跟进 的内容； 床边交接班后点评 2、组长点评：交接班 质量 ，下护嘱（ 记录护嘱本 ）， 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 附：交班顺序 ：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数 →入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结 果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制 品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A ） 神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放 射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B） 循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、 中心静脉压等情况。 C ） 呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、 上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流 量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是 否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D） 消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠 鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。 E） 肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿 BUN 的结果。