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简答题：1.X线成像的基本原理是什么?答:①X线的基本性质即X线的穿透性、荧光效应和感光效应。 ②人体各部的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异。 X线图像特点是什么?①图像上的黑白灰度反映的是组织结构的密度；②线图像是组织结构影像的叠加图像。 CT成像的主要优势是什么? 答：①密度分辨力高; ③组织结构影像无重叠②可行密度量化分析 ④可行多种图像后处理 MRI成像的主要优势是什么? 答：①无辐射损伤 ②组织分辨力高③直接进行水成像?? ④直接进行血管成像 ⑤在体分析组织和病变代谢物的生化成分 ⑥能够进行fMRI检查.5.硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别 硬膜下水肿 硬膜外血肿 机制 对冲击伤，骨折线多在血肿的相对侧 冲击伤，血肿处多在颅骨骨折对应处 损伤血管 皮质桥静脉撕裂 胸膜中A，胸膜前A，静脉窦撕裂，导静脉破裂 与硬脑膜、骨缝关系 可跨越骨缝，但不跨越大脑镰或天幕 可跨越大脑镰或天幕，但不跨越骨缝 CT特征 颅骨内板下‘新月征’ 颅骨内板下‘梭形征’ 损伤 脑挫伤、脑内血肿 颅骨骨折 6.支气管扩张的病因有哪些?答：病因可分为先天性和后天性。多数为后天性? 先天性：①先天性免疫球白缺乏 ②肺囊性纤维化 ③纤毛运动综合征 ?后天性：①慢性感染引起支气管壁组织的破坏； ②支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳嗽，引起支气管内压增高； ③肺不张及肺纤维化对支气管壁产生外在性牵拉 7.结核病分类标准 ①原发型肺结核。 I型 ②血行播散型肺结核: Ⅱ型 ③继发型肺结核:?Ⅲ型 ④结核性胸腹:??IV型 ⑤其他肺外结核：V型8.食管癌的X线造影表现是什么??①黏膜皱裂破坏，代之以肿瘤表面杂乱不规则的影像，?②管腔狭窄,表现为局限性狭窄,管壁僵硬钡剂通过受阻,其上方食管扩张: ③充盈缺损，肿瘤向腔内突出，造成形状不规则的充盈缺损 ④不规则的龛影; ⑤受累段食管局限帐僵硬。 9.胃良性溃疡与恶性溃疡X线造影的鉴别诊断要点 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则、扁平、有多个尖角 龛影位置 突出于胃轮廓外 位于为轮廓之内 龛影周围和口部 黏膜水肿的表现，如粘膜线，项圈征，狭颈征等，粘膜皱襞向龛影集中，直达龛影口部 不规则的环堤，指压痕，粘膜皱襞中断、破坏 附近胃壁 柔软，有蠕动 僵硬、峭直、蠕动消失 肝脓肿在CT的影像学表现①平扫：a.表现为肝实质内园形低密度影 b.脓肿壁环绕脓腔周围，密度低于肝而高于脓腔。②增强扫描：a.脓肿壁呈环形强化，薄厚均匀，内外壁光整； b.脓腔无强化，脓肿壁外周有低密度水肿带；c.低密度的脓腔和环形强化的脓肿壁以及周围早起无强化的低密度水肿带构成了“环征”。 11.肝海绵状血管瘤的影像学表现①超声：肿瘤多表现为均匀高回声肿块，境界清楚，②CT:平扫:肝内境界清楚的低密度肿块 多期增强扫描:a.动脉期:血管瘤边缘出现结节状明显强化; b.门静脉期：增强区域逐渐向中心扩展，强化范围扩大； C.平衡期和延迟期：肿瘤强化仍持续向中心扩展且强化程度减低，但密度仍高于或等于周围正常肝实质密度，最终达到全部肿瘤均一强化。 整个过程呈“早出晚归”强化表现。③MRI.基于海锦状血管瘤的血窦内充满缓慢流动的血液，肿瘤在T1WI上表现均匀低信号，而T2WI表现为均匀高信号，且随回波时间延长，高信号表现显著，在低信号的肝组织背景衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的极高病灶，称为“灯泡征”12.肝细胞癌在CT的影像学表现①平扫：为单发或多发，肝内园形或类圆形低密度肿块（巨快型或结节型） ②多期增强扫描(巨块型或结节型) 动脉期：主要由门静脉供血的肝脏还未出现明显对比增强，而主要由肝动脉供血，肝癌出现明显的斑片状，结节状早期增强 门脉期：肝实质明显增强，而肿瘤没有门静脉供血则增强密度迅速下降 延迟期:肝实质继续保持高密度强化,肿瘤增强密度则继续降低,又表现为低密度因此,肿瘤整体强化过程呈“快进快出”表现。 肝转移瘤的影像学表现①超声。常见为于内多发高回声或低回声结节;典型者用边为实性高或稍低回声中央液化呈低回声，表现为“牛眼征”;若高回声结节后方有声影，提示转移瘤伴②CT:平扫:典型表现为肝内多发大小不等的低密度肿块肿块，肿瘤坏死较常见，表现肿瘤中央有更低密度区增强扫描:表现与肿瘤血供有关，富血供转移瘤表现为一过性明显结节样强化但更多见的是肿腐边缘环状强化，而中央坏死区无强化，呈牛眼征表现;乏血供转移瘤则表现强化不明显或有延迟强化。 胆囊在超声检查的正常影像表现①形态:横切面和纵切面上，胆囊呈圆形,类圆形或长圆形 ②大小：长径不超过9cm,前后径不超过3cm,壁厚2~3mm ③胆囊腔：表现为均匀无回声,胆