4内经病因病机（6月2日）.pptVIP

《脏腑病机——4》 诸湿肿满，皆属于脾 【词解】 ① 湿：水湿病证。② 肿满：肌肤肿胀，腹部胀满的症状。 【翻译】 谓众多肌肤肿胀，腹部胀满的水湿病证，其病机多属于脾。 【机理】 生理上，脾输布津液，可运化水湿。 病理上，久病脾虚，不能运化水湿，导致水湿潴留，气机升降失调。 湿 脾 运化水湿 生理 水湿停滞 的病证 病理 肿——浮 肿 满——腹部胀满 外溢肌肤 困遏气机 火郁血脉肌肉 《脏腑病机——5》 诸痛痒疮，皆属于心 【词解】 ① 痛痒疮：疮疡多伴痛痒，热甚则疮痛，热微则疮痒。 【翻译】 谓众多疮疡并见皮肤痛痒的外科病证，其病机多属于心。 【机理】 生理上，心主一身之血脉。心又五行属火而为阳脏，其化热。 病理上，心火偏亢，侵入血脉，火郁肌肉营血而生疮疡。 疮 心 为阳脏化热 生理 化火生疮疡 疡之证 病理 热甚疮痛 热微疮痒 坏血腐肉 《脏腑病机——6》 诸痿喘呕，皆属于上 【词解】 ① 上：上部，包括上焦肺和中焦的胃。 【翻译】 多种痿病、喘急、呕吐诸证，大多为上部脏腑的病变。 【机理】 生理上，肺居上焦，宣发津液；胃上口位连上焦，为津液化生之源。 病理上，肺热灼津，胃燥津亏，不能滋润筋脉骨肉，而成痿病。 上 肺 胃 肺热伤津 胃燥津亏 肺失肃降 呼吸不利 喘急 津液干枯 脏腑失养 痿病 心—脉 肝—筋 脾—肉 肾—骨 呕逆 其气上逆 《脏腑病机——7》 诸厥固泄，皆属于下 【词解】 ①厥：手足逆冷或手足心发热的厥证。 ②固：二便不通。 ③泄：二便泻痢不禁。 ④下：下部（肾、大小肠、膀胱）。 【翻译】 多种寒厥热厥证及二便不通或泻利失禁，大都属于下部脏腑的病变。 【机理】 生理上，肾为阴阳水火之宅，内藏元阴元阳，又开窍于二阴司二便。 病理上，厥固泄的发生主要与肾有关： 阴阳失调，气血逆乱所致。肾为阴阳之宅，阳衰于下则为寒厥，阴衰于 下则为热厥。 肾阳虚损而不化气，二便排泄无权，寒结便秘，小便不通；肾阴虚损， 津液干涸，大便秘结，小便癃闭。 肾阳虚，固摄无权，飧泻、尿失禁；肾阴虚而不制阳，引起热迫注泻。 厥 固 泄 热迫注泄 固摄无权 （主 气化） 《脏腑病机——7》 诸厥固泄，皆属于下 下 肾 膀胱大小肠 （藏元阴元阳） 阳衰于下，温煦不足 寒厥 阴衰于下，阴不制阳 热厥 阳虚 推动无力 二便固闭 二便泄利不禁 阴虚 津液干涸 二便固闭 二便泄利不禁 《六气病机—火1》 诸热瞀瘛，皆属于火 【词解】 ①热：高热。②瞀：神昏如醉视物不清。③瘛：抽掣，手足时伸时缩。 【翻译】 多种高热、神昏、抽搐之类的热证，多为火邪所致。 【机理】 邪热燔灼，热入心包，扰动心神，风火相煽而致病。 外感热病 热邪炽盛 化火 神志不清（瞀） 筋脉挛急（瘛） 内陷心包 肝阴被灼 瘟疫 温病 疔疮走黄 例外：不属于火的瞀瘛——小儿慢脾风 鉴别：慢脾风无全身热象 《六气病机—火2》 诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火 【词解】 ①禁：口噤不开。②鼓慄：鼓颔战慄，形容恶寒之甚至。 ③如丧神守：犹如失去神明之主持，不能控制自身的动作。 【翻译】 多种口噤、鼓颔战慄，如神明失守不能自控的病证，多为火邪所致。 【机理】 阳热之邪内攻，格阴外出，热极似水的真热假寒之象。 火热盛极 阳热内攻 禁：口噤不开 鼓：鼓颔。 栗：战栗。 温病极期 格阴外出 热极似水 内陷心包 神不御形 不能自控 如丧神守 《六气病机—火3》 诸逆冲上，皆属于火 【词解】 ①逆冲上：指气机突然急促上逆而致的症状。 【翻译】 多种气逆上冲引发的呕吐、吐血、呃逆等证，多为火邪所致。 【机理】 火性急速、炎上，易致气逆，易伤脉络。 引动脏腑气机 火性炎上 逆冲上 胃 呕吐、呃逆 肺气上逆 呕血、吐血 灼伤胃络 肺 喘息 咳血、咯血 灼伤肺络 胃气上逆 病势急迫 《六气病机—火4》 诸躁狂越，皆属于火 【词解】 ① 躁：手足躁扰，坐卧不宁。 ② 狂：神志狂乱。 ③ 越：言行举止，乖乱失常。 【翻译】 多种肢体躁动不安、神志狂乱、言行乖乱的表现，多为火邪所致。 【机理】 火为阳主动，内扰神明，外扰肢体。 火气亢盛 属阳而主动 熏灼肢体—— 躁动不宁——躁 熏灼心神 神志错乱 狂言骂詈 殴人毁物 逾垣上屋 狂越 《六气病机—火5》