医学科研选题及设计.pdf

医学科研选题与设计 ♦ 中南大学公共卫生学院 谭红专教授 主要内容 选题：回答为什么做？做什么？ ． 来源 ． 要求 设计：回答怎么做？ ♦ ． 研究方法的选择 研究设计三原则 ． 研究对象的选择 研究因素的确定 · 结局变量的确定 统计分析方法 ． 预期结果 ． 其它： 时间，人力， 经费， 组织等 2 2020/10/7 第一节选题 一、选题的来源 自选：实际问题、研究兴趣 招标：国家、企业、组织 3 2020/10/7 关注科研规划及资助的研究方向 科研管理机构和各种科研基金会定期发布研究规划和 指南，指明研究的方向和需要研究的问题。我国科技 部、卫生部和地方科研管理机构的互联网网站都会定 期公布各种科研计划或项目的招标指南，研究者可以 从中找到政府关注的健康问题和计划资助的研究方向 和研究项目。 4 2020/10/7 医学研究问题的类型 I 诊断问题（确定疾病类型和病因） I 治疗和预防问题（选择安全有效的防治方 法） I 预后问题（判断和改善预后） I 管理的问题 5 2020/10/7 （一）诊断的问题 、病因问题 · 随着人类社会的发展和自然环境的变化，新的未知疾病不 断出现，准确识别和应对这些新的疾病常常需要进行病因 的研究； · 绝大多数慢性病，如原发性高血压、糖尿病等，均为环境 和遗传共同作用的多病因疾病，病因和发病机制复杂和不 明确需要病因学的研究。 6 2020/10/7 2 、 不典型临床表现的问题 ·相当比例的患者并不具有医生或患者本人所熟知的特 定疾病的表现形式，这是误诊或漏诊的常见原因。 各 种医学杂志经常发表一些具有不典型临床症状和体征 的常见疾病病例报告，以分享实践经验，不断积累对 疾病表现形式的更全面的认识。 7 2020/ 10/7 3 、 需要早期诊断方法的问题 · 早期发现疾病可以早期治疗，改善患者的预后， 实验室检验技术和许多影像学的辅助诊断方法的 快速发展，极大地拓展了人类认识疾病和健康问 题的能力，并极大地提升了医生诊断疾病的能力 ，这些技术依然在不断进步，推动着疾病早期诊 断的研究进展。 8 2020/10/7 4、 需要制定新诊断标准的问题 · 在临床诊断疾病时，对正常和异常的划分往往是 二元的，即有病或无病。 但疾病的发展常常是渐变