【骨科学课件】2#x2d;1肱骨近端骨折(2).pptxVIP

肱骨近端骨折 ;肱骨近端骨折包括肱骨大结节骨折、 肱骨小结节骨折、肱骨上端骨髄分离、肱 骨解剖颈骨折、肱骨外科颈骨折(fracture of the surgical neek of the humerus ) 等。 占全身骨折的5%,以肱骨外科颈骨折 最多见。老年人发病率和女性病人发病率 高。;部分肱骨近端骨折治疗效果欠佳，表现 为术后肩关节活动不满意。 主要原因： 1、基本因素：年龄、骨折类型、性别 勺寸台疗方法j产复训练方法n 3、 骨折的疼痛 4、 关节有脱位;一、解剖生理特点;骨性解剖结构;肌性解剖结构;正常肩关节活动时，肩部肌肉的活;二、损伤机制 ;);（二）肌肉强力收缩;三、临床表现 ;，外伤史。 ，肩部疼痛、肿胀、功能障碍。 ，活动时疼痛加剧，被动进行局部运动时 可有骨擦音（感），或可扪及肿物、骨折端粗 糙隆突并有剧痛。 ，肩部外形异常，如肩部高耸或下沉，异 常肿胀，凹陷、方肩和松弛形外观等。 ，肥胖患者局部骨性标志常被掩盖。 ，患者往往另手抱患手于胸前，避免任何 震动和活动。;，单纯大结节或小结节骨折，或无移位的 骨折，症状可能较轻。;I、影像学诊断;主要诊断方法 普通X线片：肱骨近端正位、侧位或穿胸位;主要诊断方法 普通X线片：肩胛骨正位、侧位和腋窝位;主要诊断方法;五、分类 ;常用的是Neer四部分;，无移位骨折，为一部分骨折;;I型：不论骨折的位置和数 目，