食管异物患者不同时机就诊处理的并发症研究（基础医学范文）.docVIP

食管异物患者不同时机就诊处理的并发症研究（基础医学范文） 文档信息 属性： F-00H3W2，doc格式，正文3686字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：食管；异物；胃镜；并发症 2 1 资料与方法 3 2 结果 4 3 讨论 5 参考文献 6 论文原创声明（模板） 7 论文致谢（模板） 8 正文 食管异物患者不同时机就诊处理的并发症研究（基础医学范文） 搞要 摘要：目的探讨食管异物患者不同时机就诊处理所出现的并发症，以确定食管异物胃镜下取出的最佳时间。方法397例确诊食管异物患者，根据患者就诊处理时间分为A组（48h，5例），比较五组患者出现食管黏膜损伤、食管溃疡、食管穿孔、纵隔脓肿、食管异物接近或穿入动脉等并发症的发生情况及食管异物胃镜下取出情况。结果五组患者均出现不同程度的食管黏膜损伤。A组无一例患者发生食管溃 疡、食管穿孔、纵隔脓肿及食管异物接近或穿入动脉等并发症。A组和B组均未发生食管溃疡， C组的食管溃疡发生率高于A组和B组， 差异具有统计学意义（P）；D组和E组患者食管溃疡发生率均为%， 且高于A组、B组和C组， 差异具有统计学意义（P）。五组患者食管穿孔和食管异物接近或穿入动脉发生率两两比较差异均具有统计学意义（P）， 且由A组至E组依次升高。A组、B组、 C组和D组均未发生纵隔脓肿， E组纵隔脓肿发生率%高于其他四组， 差异具有统计学意义（P）。A组、B组、C组、D组和E组的食管异物胃镜下取出率分别为%、%、%、%、0， 五组间两两比较差异具有统计学意义（P）。结论 食管异物6 h内就诊处理并发症最少， 行急诊胃镜取异物治疗效果最佳， 异物停留时间越长， 胃镜下取出率越低， 并发症发生率越高， 且容易出现严重并发症。 关键字：食管；异物；胃镜；并发症 DOI： 食管异物是临床常见的急症之一[1]， 处理不及时可能导致食管溃疡、食管穿孔、食管异物穿入胸主动脉或肺动脉、纵隔脓肿、食管-气管瘘等严重或致死性并发症发生[2， 3]。随着胃镜技术的发展， 大部分食管异物在胃镜下可顺利取出， 患者康复快， 术后无严重并发症发生。但食管异物患者就诊处理时机不同， 所导致的并发症也不同。鉴于此， 作者回顾分析中山市陈星海医院2004年9月～2016年12月397例确诊食管异物患者的就诊处理情况及并发症， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 回顾性分析中山市陈星海医院2004年9月～ 2016年12月397例确诊食管异物患者的临床资料， 根据就诊处理时间分为A组（48 h， 5例）。五组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P）， 具有可比性。见表1。食管异物中动物骨头共356例， 包括鱼骨、鸡骨、鸭骨、猪骨、虾壳等；果核共28例， 包括枣核、话梅核、核桃壳等；其他异物共13例， 包括假牙、硬币、发夹、胶囊外壳、牙签等。食管上段异物339例， 食管中段异物58例。取异物器械：OLYMPUS GIF-XQ240及260电子胃镜、透明帽、活检钳、异物钳、圈套器、取石网篮等。 1. 2 方法 ①A组为误吞异物6 h内就诊患者， 根据所吞异物类型行X线或食管吞钡棉检查， X线见明确异物或钡棉、钡剂停留等情况即行急诊胃镜检查， 采用口服利多卡因胶浆局部麻醉， 胃镜先端部装透明帽， 缓慢进镜， 发现异物后根据异物的形状、大小通过活检钳、异物钳、圈套器或取石网篮等器械将异物取出， 术后应用制酸药、黏膜保护药等。异物太大， 胃镜无法取出的患者改手术治疗。若胃镜检查发现异物可能穿出食管壁则行胸部CT检查。异物穿出食管但未累及胸主动脉、肺动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉等动脉的患者异物均在胃镜下取出， 术后停留鼻胃管行胃肠内营养， 同时应用抗生素预防感染， 1周后复查胃镜了解伤口情况；异物穿出食管接近或穿入上述动脉的患者均转上级医院治疗。②B组、C组、D组、E组均为误吞异物超过6 h就诊的患者， 均行胸部CT检查， 异物未穿出食管或穿出食管但未累及上述动脉的患者均采用胃镜取出， 禁食超过6 h的患者采用静脉全身麻醉， 不足6 h采用利多卡因胶浆局部麻醉， 术后根据病情作相应处理， 方法同A组；出现纵隔脓肿、异物穿出食管接近或穿入上述动脉等患者均转上级医院治疗。 1. 3 观察指标 A、B、C、D、E五组患者出现食管黏膜损伤、食管溃疡、食管穿孔、纵隔脓肿、食管异物接近或穿入动脉等并发症的发生情况以及食管异物胃镜下取出情况。 1. 4 统计学方法 采用统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差