2021年肝硬化合并食管胃静脉曲张出血临床路径.docxVIP

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 肝硬化合并食管胃静脉曲张出血 ( 内科治疗 ) 临床路径 （县级医院版） 一，肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）临床路径标准住院流程 （一）适用对象； 第 一 诊 断 为 肝 硬 化 门 脉 高 压 食 管 胃 静 脉 曲 张 出 血 （ ICD-10 ：(K70 ↑-K76 ↑/B65) 伴 I98.3* ） ； （二）诊断依据； 依据《有用内科学》 （复旦高校医学院编著，人民卫生出版社， 2005 年 9 月第 12 版），《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识 (2021 杭州 )》（中华医学会消化病学分会，中华医学会肝病学分会，中华医学会消化内镜学分 会）等临床诊断及治疗指南； 肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张诊断明确； 食管胃静脉曲张出血的诊断：出血 48 小时内进行胃镜检查是诊断食管胃静脉曲张出血唯独牢靠的方法； 内镜下可见曲张静脉活动性出血 (渗血和喷血 )，曲张静脉上有“血栓头”，虽未发觉其他部位有出血病灶但有明显的静脉曲张； 食管胃静脉曲张出血未掌握的征象： 72 小时内显现以 下表现之一者为连续出血； ① 6 小时内输血 4 个单位以上，生命体征不稳固（收缩 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 压70mmHg ；心率 100 次/分或心率增加 20 次/分）； ②间断呕血或便血，收缩压降低 20mmHg 或