鼻咽癌放疗健康宣教课件.pptVIP

鼻咽癌放疗健康宣教 1 一、概述 1 、鼻咽癌是我国高发肿瘤之一，尤以广东、广西、湖南、福建更为多发。男 女之比为 3 ： 1 ，多在 40~50 高发。病理上以低分化鳞癌多见 2 、鼻咽癌易广泛侵犯邻近结构，并可通过淋巴液转移到颈部，通过血流转移 到全身重要器官，如骨、肝和肺等。 3 、临床表现复杂多变，极易被患者忽略或被医生误诊。 4 、遗传因素 家族聚集现象，患鼻咽癌患者的家族中存在癌症患者 5 、病毒感染 从鼻咽癌组织中可分离带病毒的类淋巴母细胞株 EB 病毒 ，接触 到这种病毒将会被感染 6 、环境因素 根据相关的报道得知，移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率 会随着遗传代数逐渐降低。而生于东南亚的白种人，患鼻咽癌的危险性得 到很大提升，由此可知，环境因素是引发鼻咽癌的原因之一。 2 二、症状表现 ? 早期症状 1 、 回缩性涕血 ：早期可有出血症状， 表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血， 早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。 晚期出血较多可有鼻血。 2 、 耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 3 、 鼻塞感、头痛 晚期症状：颈淋巴结肿大、眼部症状、颅神经损害、远处转移、恶病质 3 三、治疗 鼻咽癌是指在鼻咽粘膜中发生的恶性肿瘤。 由于鼻咽位于颅底，其解剖结 构复杂，重要的血管神经相邻，不可能完全切除原发性鼻咽病灶，使手术 治疗受到极大限制。 同时，大多数鼻咽癌是一种分化差的癌症，对辐射敏 感。 敏感性很高，因此放射治疗一直是鼻咽癌的首选治疗方法。其次为化 疗或手术治疗 放射治疗是目前最有效的治疗手段。放疗后 5 年生存率为 34%~53% ，早期病 变可达 60%~80% 。 咽隐窝 4 四、放疗期间宣教 ? 1 、保持颈部照射野皮肤清洁、干燥，穿着全棉 柔软衣服，避免阳光暴晒 及强风直吹，不涂擦化妆品，不用洗涤用品等刺激性强物品擦拭皮肤 ? 2 、饮食上的指导其多食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化的食物， 饮食宜少量多餐、多吃新鲜的蔬菜和水果；勿食过冷、过热、过硬及油炸 食物，忌辛辣、刺激性的食物 ? 3 、多饮水，勤漱口，掌握正确的刷牙的方式，保持口腔清洁，提高口腔舒 适度 ? 4 、掌握正确的鼻腔冲洗方法 ? 5 、保持心情愉悦，情绪舒畅，戒忧思郁怒 5 五、鼻咽癌放疗的功能锻炼 1. 茶漱：每次进食后用温茶水漱口，鼓颊与吸允动作交替 结合，充分含漱 1-3 分钟，消除齿缝间的食物残渣，达到 洁齿，保持口腔卫生的作用。 2. 叩齿：上下牙齿轻轻叩打或咬牙，每天 2 — 3 次， 每次 100 下左右，最后用舌尖舔牙周 3 — 5 圈结束。 这样做可坚固牙齿，充分锻炼咀嚼肌，预防其纤维化。 6 五、鼻咽癌放疗的功能锻炼 3. 咽津：经常做吞咽动作，使津液下咽， 可刺激唾液分泌，、湿润咽喉部，减轻 口舌干燥，并能运动舌头，牙齿及颊部 的肌肉，防止口腔功能退化。 4. 鼓腮：闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来，将双手大拇指 放在鼓起来的颊部，轻轻按摩颊部和颞颌关节，按顺时针做， 以防因颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化而引起的张口 困难。 7 五、鼻咽癌放疗的功能锻炼 4. 弹舌：微微张开口，让舌头在口腔里弹动， 通过舌头在口腔的运动，锻炼其灵活性， 预防舌肌发生萎缩而功能退化。 5. 张口：使用圆形塑料瓶盖或光滑的软木塞， 将其放入上下门齿之间作咬合状 , 每日 4-5 次 ，每次 10-15 分钟，长期坚持。 8 五、鼻咽癌放疗的功能锻炼 6. 摇头：颈部运动，头前屈、后仰及头部旋转运 动。以锻炼颈部肌肉，加强颈部功能及吞咽功 能 , 可以预防因颈部关节肌肉纤维化而引起的颈 部发紧与颈部活动受限。 9 六、鼻咽癌放疗后出院指导 ? 1 、 继续保持放射野皮肤的清洁干燥，一年内避免一切理化因素刺激。 ? 2 、由于唾液腺被射线破坏，出门要随身带水杯。 ? 3 、放疗后 1 个月 -2 个月会出现面颌、颌下、颈部肿胀，可伴有声嘶、喉头 水肿，告诉患者不必紧张，这是由于高能射线深度量大，劲深组织受照后， 淋巴回流不畅，引起面颈区皮下水肿所致。 ? 4 、定期复查，一般治疗后最初 3 年至少每 3 个月随访 1 次， 3 年后每 6 个月 1 次， 5 年后每年 1 次，如如痰中带血、颈部淋巴结肿大、头痛、听力下降等原有 症状加重，应及时复查，以免延误病情。 10 谢谢观看！ 11