外科学教学课件：气管肺癌的外科治疗.pptVIP

* 2002年是第六版肺癌分期，2007年9月第12届世界肺癌大会，在韩国首尔公布了第七版肺癌的TNM分期。大家有兴趣可以到网上查。肿瘤的大小分得更为详细，以2,2-3,3-5,5-7,等分为T1a，T1b，T2a、T2b,而T3则是7cm的肿瘤。 另外，把出现恶性胸腔积液，心包积液或是胸膜肿瘤结节定为M1a。这是跟97版不一样的地方。 * C：根据临床资料作出的分期，主要是影像学及各种术前检查所做的分期 P：手术切除标本的病理检查作出的分期。更为准确 R：转入下一科室进行治疗时，应再次作出分期，以作为评估及制定进一步治疗计划 * 这个淋巴结分组对我们外科医生的手术操作非常有指导意义 * 其中第12-14组淋巴结在肺叶切除时一般已经连同肺叶一起切除下来，无需特别清扫。 * 好，讲完了诊断，下面我们就讲治疗了。这里，我还是想再重复一下三早的原则。 * 手术，放疗皆是一种局部的处理方法，手术对于机体的免疫可能会有损伤，有时候会造成肿瘤更早复发。 * 3：N2，如果淋巴结融合，true N2,效果不好。但单个N2又分为两种，一种是偶然性N2，术前未发现，术中淋巴结病理发现有转移。另外还有一种是边缘性N2，单个N2转移，如果能彻底切除，可以部分延长病人生存期） 了解了手术禁忌症，就可以知道哪些病人是手术的适应症了。这是内科与外科医生经常争论的问题。内科医生认为这手术不应该做，而外科医