心理学与支气管哮喘.pptxVIP

心理学与支气管哮喘哮喘的定义 由许多细胞(肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等)及细胞组份参与的慢性气道炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生、加剧，常伴有广泛多变的呼气流速受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。导致哮喘发作的因素（一）环境因素 1、吸入性：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。 2、感染：细菌、病毒、寄生虫等。 3、食物：鱼虾、蟹、牛奶等。 4、药物：心得安、阿司匹林等。 5、气候变化、运动、妊娠等。（二）遗传因素 40%哮喘有家族史（三）心理因素哮喘 - 症状症状发作性呼吸困难喘憋 胸闷咳嗽反复发作夜间加重季节性和家族史哮喘病理生理平滑肌功能障碍气道炎症炎症细胞数增加黏膜水肿支气管高反应气道分泌物增加上皮损伤支气管高反应性平滑肌增生/ 体积增大炎症介质释放增多气道重塑细胞增生 （平滑肌细胞、黏液腺）基质蛋白沉积增加基底膜增厚血管新生 哮喘时的气道形态学改变黏液腺肥大上皮损伤气道平滑肌水肿炎症细胞浸润黏液血管扩张基膜增厚NAEP, Expert Panel Report. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. August 1991. 发病机制 : 免疫－炎症机制、神经机制、气道高反应性—及其相互