手卫生与多重耐药菌的消毒隔离课件.pptxVIP

手卫生与多重耐药I的消毒隔心胸外科PPT学习交流21世纪的我们?面对频频出现的各类危机如超级细菌NDM-1 （泛耐药肠杆菌科细菌）的超级细菌、 MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）等等日趋泛滥！形势严峻！I? ..PPT学习交流手卫生PPT学习交流TF刀性七八贝必须掌握的东西■什么是手卫生？2 .手卫生的目的？3 .手卫生的正确方法？ ?医务人员手卫生标准?5.医务人员手卫生指征?念手卫生：是医务人员洗手、 卫生手消毒、外科手消毒的 总称。PPT学习交流洗手-一肥皂（皂液）和流动 水洗手F丄壬、业主 速干手消毒剂 手卫生 〈卫生手消母 揉搓双手，以减少 手部暂居菌外科手消毒—肥皂（皂液）和流动水 洗手，再用手消毒剂清除 或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌PPT学习交流常居菌和暂居菌哪个和医院 感染关系密切？常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物, 是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦 清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙 酸菌属、不动杆菌属等，一般不致病。a暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的 微生物。直接蠢触患者或被污染的物体表面时可 获得，可随时通对手传播，与院内感染关系密切。如果不注意手卫生会发生什么?患者容易发生医院感染?自己容易携带病原菌、患病?会将病原菌带给自己的家人朋友， 如果他们免疫低下时就有可能发病洗手=保护患者，保护自己,保护亲人PPT学习交流控制医院感染PPT学习交流手卫生现状?医务人员手卫生习惯，并不理想!?医务人员不良的卫生习惯！这些实例你会觉得很熟悉实例1实例2?个别外科医生洗?不能做到接诊一 学页皮，用一个在寫薯一洗手的字形容就是：W? 快！原因是:忙!PPT学习交流这些实例你会觉得很熟悉实例3医④查房一个接一个实例4护士输液、肌注 一个接一个检查病人前后 从不洗手打针前后 几乎不洗手PPT学习交流实例5用戴手套取代洗 手手套是无菌的，所以摘除手套后 不用洗手？?虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有 穿透性。?戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。手套带给护理人员一种安全感的假象PPT学习交流不能正确实施洗手的原因?洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另 作它用。?缺乏相应知识与技术培训。?错误地认为戴手套就不用洗手。?缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。?没有形 wwwdocin.corT?病人太多，工作强度大，顾不上。PPT学习交流15有些事实我们不得不承认:?1.下班后都会洗手.?2.采血时都会戴手套，但不会换?3.打电话时，都会戴手套或用手套套住手机? 4.喝水、上卫生间前都会洗手? 5.脱手套后基本不磐 .? 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸，却从不在III乎自己在医院到处乱摸、\?你做到了吗？;保护病人，保护自己，保护亲人—手的细菌对照实验PPT学习交流液洗18■手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒 剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。?速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝 胶和泡沫型。主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的 消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。PPT学习交流19速干手消毒剂的优点?比洗手有更高的依从性。?比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。?比洗手对手部皮肤伤害少。?比洗手和戴手套浪费少。?所用时间少，作用快。?不需要水和毛巾。PPT学习交流20洗手或使用速干手消毒剂指征?直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;?接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体 液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；,穿脱隔离衣前后，摘手套后rin.corTi?进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前;?接触患者周围环境及物品后。PPT学习交流六步洗手法第三步：掌心相对，双 手交叉沿指缝相互摩擦第一步：掌心相对 手指并拢相互摩擦第二步：手心对手 背沿指缝相互搓擦第四步：弯曲手指, 使关节在另一手掌 心揉搓第五步：一手握另一手 大◎指旋转搓擦，交换 进行PPT学习交流第六步：指尖在对侧 掌心前后擦洗22洗手时间?PPT学习交流24手消毒效果 /卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒细菌菌落数不 得超过多少？手消毒效果应达到如下相应要求?卫生手消毒，监测的细菌数W10c*u々m2POCTTECO ITI?外科手消毒，监测的细菌数=^5cfu/cm2PPT学习交流多重耐药菌的消毒隔离PPT学习交流26定义多重耐药菌(MDROs ):是指有多重耐药性的病原菌。通常是指对三类或三类以上不同抗菌药物耐药的细菌。泛耐药菌(P-resisitence ):对常用的抗菌药物全部耐药的细菌q cc I n. co rn为什么多重耐药菌受到关注?我国细菌耐药形势异