输血的原则及注意事项课件.pptxVIP

输血目的及注意事项2017-3-30ICUPPT学习交流成分血，均应采用同型血。PPT学习交流血液制品种类厂 「新鲜血 全血，库血L自体血血浆?液制分血红细胞J白细胞浓缩悬液血小板浓缩悬液其他血液制品PPT学习交流全血新鲜血基本保留了血液中原有成分 库存血保留红细胞及血浆自体血L术中失血回输IIIIlli2?术前预存自体血3.术前稀释血液回输JPPT学习交流JIllxK/ X分新鲜/ 、_20°C ?Z，保存时B「白蛋白血浆和 保存血浆\ -30 C 低 温下保存间为5年球蛋白■凝血因 子等X________Z________/X___________/_________/PPT学习交流红刀也ifwmiiHiiiiiiiiiiI IM HUM IlliL茹羸畋液PPT学习交流静脉输血的目的及适应症目的适应症补充血容量出血纠正贫血贫血，低蛋白血症补充血浆蛋白1严重感染补充各种凝血因子和血小板-凝血功能障碍 「」L补充抗体、补体等血液成分co中毒、苯酚等化学物质中毒排除有害物质溶血性输血反应，重症新生儿溶血PPT学习交流癖帆心囂ML/天CPE35天与受血者ABO血型相同2. 少白细胞红细胞4土2°C3. 红细胞悬液4±2°C4. 洗涤红细胞4±2°C5. 冰冻红细胞4±2°CIU!Ill;;24小时内输注 解冻后24小时内输注24小时（普通袋）或5 （轻振荡）；6. 手工分离浓缩血小板22+2°C111学习交224小时内输注8.新鲜液体血浆4+2°C1119. 新鲜冰冻血浆-20°C以下1年10. 普通冰冻血浆-20°C以下4年11. 冷沉淀-20弋以下1年12.全血 4+2°C采血注意事项?1双人核对输血申请单、试管标签及病人电子信息。 患者科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、病 案号、登记号、血型、输血品种，并查看输血协 议。一次只能拿一个病人的试管和输血申请单?2.合血试管为EDTAK2血型交叉试管，合血小板悬 液需再做血小板抗体检测（普通干试管）。输血 患者血型鉴定和交叉配血不得使用一个血液标本。 普通合血者，血标本应在1小时之内送血库。IHIIIIIIPPT学习交流10?3.两名护士携用物到病人床旁。查对患者及其床 头牌、手腕带，再次核对输血申请单、试管标签, 并询问病人既往有无输血史。Illi?4.采集血标本应严格无菌操作，禁止直接从输液 管或正在输液的一侧肢体釆集，避免血液稀释、 药物影响引起血型鉴定和配血错误。?5.采集结束后，双人应再次核对病人、输血申请 单、试管标签信息，确认无误后，派专人将取血 标本及时歪血库。3III采血注意事项?采集血标本之前应认真核对受血者身份，防止找错 人；?防止血标本张冠李戴的最有效方法是给每一位患者 配戴腕带（腕带上有患者重要信息）；?采集血标本之前需仔细核对《临床输血申请单》与 患者腕带资料是否一致，二者有矛盾不得采集血标 本；iinPPT学习交流采血注意事项?采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签:?一位护士最好不要同时采集两位以上患者血标本,因为存在将血样注入到错误试管中的风险;?最好不要从输液管中直接获取血标本，因为标本被严重稀释会导致错误的检测结果;PPT学习交流?因故需要从输液管中获取血标本应以生理盐水冲注, 并将先抽取的5ml血弃去，再取血标本；?用右旋糖酊等大分子物质治疗后采集的血标本应作标记说明，否则将干扰配血;1111?用肝素治疗患者的血标本要用鱼精蛋白对抗使之凝结再送检；PPT学习交流?配血用的血标本应不抗凝或用EDTA抗凝，一般需要 5ml,不得少于3ml;?受血者血标本必须是输血前3天之内的，或者能代III!表患者当前的免疫学状态;?如果患者最近的红细胞输注发生于24小时之前，现在又要输注红细胞，最好重新采集一份血标本进行交叉配血试验?重新采集血标本的原因是患者接受供者红细胞后受1111到免疫刺激，可迅速产生针对供者红细胞的抗体。因此，为确保患者始终接受配合的血液，新鲜的血标本非常必要;?患者需要反复输血不必每天采集血标本，但血库应1111每隔3天进行一次抗体筛选，随时了解是否有新的不 规则抗体产生。取血?取血者与血库人员共同查对患者的科别、床号、 姓名、性别、病案号、血型（包括Rh性质）、血 量、交叉配血试验结果以及血液质量。?有下列情形的者不得接收?1.标签破损、字迹不清?2.血袋有破损、漏血?3.血液中有明显凝块?4.血浆呈乳糜状或暗灰色?5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒?6.未摇动时血浆从与红细胞的界面不清或交界面上出现号血vw dncin rem?7.红细胞层紫红色?8.过期或其他需查证的情况三查输血 装置是否 完好三查八对二查 血液 有效 期1一查血 液质量三对住院号查一对床V八Z类六对 交叉配血结果PP