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与骨科有关的神经系统检查 与骨科有关的神经系统检查 与骨科有关的神经系统检查 1、 浅感觉 包括皮肤和粘膜的触觉、痛觉及温度觉。 （1） 触觉：被检者闭目，检查者以棉絮轻轻触及皮肤，观察触觉有无异常、减退、消失， 对异常区域做出标记。 （2） 痛觉：检查者用大头针的针尖轻刺被检查者的皮肤，观察有无痛感及疼痛程度。注 意检查时应自上而下，从一侧到另一侧，从无痛区移向正常区，不应遗留空白区。做好相应记录。 （3） 温度觉：分别用放有冷（5-10°C ）、热（10-15°C ）水的试管轻触被检查者的皮肤， 观察其温度觉有无变化。 位置觉：被检查者闭目，检查者将病人的末节指（趾）间关节被动背屈或掌（跖）屈，并询问其所在位置。 （1） 振动觉：将振动的音叉放在被检查者骨隆凸部位，询问有无震感。 （2） 实体觉：被检查者闭目，用手触摸、分辨物体大小和形状。 （3） 两点辨别觉：用两脚针刺圆规，张开两脚，同时刺激病人皮肤，让其辨别是一点还 是两点。如不能分辨，逐渐加大圆规角度，直至能辨别为止，做出记录，并两侧对比。 1、 肌容积 观察肌肉有无萎缩及肥大，测量肢体周径，判断肌肉营养状况。 （1） 肌张力增加：触摸被检查者肌肉时有坚实感，做被动检查时助力增加。1、痉挛性肌