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PAGE PAGE 1 工伤行政复议申请书范文 　　申请人：XXX，女，土家族，XX岁，身份证号：XXXXX。被申请人:XXX县人事劳动和社会保障局,住所地:XXXX申请人因不服被申请人年负责人:XX,职务:XX 　　劳社月日作出的工伤认定决定(号)，向XX人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的认定为工伤。复议请求: 　　《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定。 　　一、请求复议机关撤销被申请人作出的决定。 　　二、请求复议机关依法作出田明会的受伤属于工伤的认定决定。事实与理由:XXX是在上班途中受的伤。申请人在XXXX工作，因工作需要(XXX年X月X日有晚自习)，须XX年X月XX日回XXX,乘车至XXXXX，在横过公路的途中，被秦某驾驶的小型轿车撞倒，造成XXX受伤。XXX的受伤是在居住的住所到工作区域之间的必经路途，必要时间所发生的人身伤害事故。根据《工伤保险条例》第十四条第六款之规定，XXXX的受伤符合认定为工伤的条件。综上所述,XXX的受伤符合认定为工的条件,,被申请人的决定 　　没有任何事实依据和法律依据,应当予以撤销,请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定,支持申请人的全部复议请求。此致XXX县人民政府 　　申请人:XXXX 　　20xx年月日 　　申请人：XXX性别：女年龄：岁单位：职业：住址：XXXXX市XXX区XXX小区120幢35号被申请人：XXXXX市劳动和社会保障局地址：XXXXX市XXX路X号法定代表人：XXX职务：申请人因不服被申请人XXX年X月XX日作出的《工伤认定结论通知书》(X劳工伤认326号)具体行政行为，向XXXXX市人民政府提出复议申请，要求撤销该具体行政行为。事实及理由：我丈夫王XX系XXXXX市XX公司职工，X年X月被借调至XXXXX市XXX区XXXX单位，从事xx岗位工作。年3月13日上午10时30分许，在XXXX单位办公室突发病，同事当即拨打120急求电话，XXXXX市人民医院现场抢救，并以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、蛛网膜下腔出血;深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程中，XXXX单位、XX公司领导十分关心，聘请专家，医院也是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王XX于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日医院出具死亡医学证明书，死亡原因系：多发脑干大量出血。XX公司于年3月30日向XXXXX市劳动和社会保障局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王XX在工作中突发疾病，经抢救155小时后死亡的情形，不属于视同认定工伤范围。我认为XXXXX市劳动和社会保障局作出的结论不正确。理由：一是王XX系在XXXX单位工作岗位发病，属于工作时间工作岗位上突发疾病，有4名同事证人证言为证;二、王XX突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送往医院后，经医院评定，达深度昏迷7分，诊断为脑死亡。后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院的诊断证明书及抢救经过为证。因此我认为：王XX符合《工伤保险条例》第三章第十五条第(一)项的规定，在工作时间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。王XX的死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮据的家更加贫困，70多岁的母亲年迈体弱无收入;做为妻子的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅5岁。如果王XX在48小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可以得到补偿。但是王XX没有在48小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间，劳动保障局认为的王XX发病155小时之后死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的待遇，对此我们不能理解。劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。提请复议。　 　　日期：年 月 日 　　申请人:XX县XX中板厂,住所地:XX县XX镇XX号。 　　负责人:XXX,职务:厂长。 　　被申请人:XX县人事劳动和社会保障局,住所地: 　　负责人:,职务:局长 　　申请人因不服被申请人年12月2日作出的XX字XX号关于认定XXX为因工负伤的决定,现依法提出复议申请。 　　复议请求: 　　一、请求复议机关撤销被申请人作出的X人劳社字XX号关于认定XXX为因工负伤的决定; 　　二、请求复议机关依法作出XXX的受伤不属于工伤或不视同工伤的认定决定。 　　事实与理由: 　　一、XXX的受伤不符合认定为工伤的条件。 　　(一)XXX并非是在工作时间受伤。申请人生产工人实行计件工资,开工受天气及原材料影响,工作时间是不确定的,开机才能开工,开机时间就是生产组工人的工作时间,不开机就不是工作时间。年10月8日上午XXX受伤当时,XXX所在的生产组因为机长XXX