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就餐服务协议书.pdf

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如对您有帮助,请购买打赏,谢谢您! 福利路街道老人日间照料中心 就餐协议书 甲方:福利路社区老人日间照料中心 地址:甘肃省兰州市西固区福利路 电话:(0931 ) 手机: 乙方: 性别: 出生年月: 身份证号码: 家庭住址: 联系方式: 丙方:乙方代理人(监护人或赡养人) 与乙方人关系: 身份证号码: 家庭住址: 联系方式: 第一章 总则 西固区福利路街道联合 e 家教育开办的老年人日间照料中心,专门为社区内生活能自理、但日常生 活需要一定照料的 60 岁以上老年人提供膳食供应,重点解决老年人一日三餐的生活难题,为明确甲、 乙、丙各方权利、义务和责任,经甲、乙、丙三方平等协商,并自愿达成如下协议。 第二章 各方的权利和义务 甲方的权利与义务: 第一条 甲方有权要求乙方及丙方在签订“就餐服务协议书”时向甲方提供乙方的健康状况、行为能力 情况及生活自理能力情况的书面证明。乙方不符合日间照料条件的,甲方有权拒绝为其提供服务。对提 供虚假证明签订协议的,甲方对乙方因所隐瞒的健康等原因所致的一切不良后果,概不负责。 第二条 甲方根据乙方的年龄、身体状况、生活自理能力安排一些体育活动、娱乐活动、健康服务、心 理慰藉咨询等项目。 第三条 签订 《福利路街道老人日间照料中心就餐服务协议书》 时,须缴纳一个月以上的自助餐费 520.00 元。 (早餐4.00 元,午餐 8.00 元,晚餐 8.00 元,每月按 26 天计算,刷卡打饭。 ) 第四 条 乙方在日间照料期间,如发现有下列情况之一的,甲方有权终止本协议,并通知丙方接回或者 转入其它医院治疗。 如对您有帮助,请购买打赏,谢谢您! (一)隐瞒病史的; (二)患有传染性疾病的; (三)患有精神病且病情不稳的; (四)严重妨碍其他人员正常生活的; (五)违反甲方规章制度的; (六)因自生原因不能独立往返日间照料中心就餐的。 第五条 乙方在往返照料中心途中或在就餐过程中,因生理机能衰退、骨质疏松、痴呆以及心理、情绪 失调等引起的摔倒、 突发性心脑血管等危重病、 伤残、猝死、因老死亡等事件, 甲方概不承担任何责任, 丙方不得借机无理取闹向甲方索赔,否则,丙方向甲方赔偿因其不当行为对甲方造成的一切经济损失。 第六条 乙方造成他人人身伤害,他人财物损害的,由乙方和丙方连带承担经济和法律责任。乙方因隐 瞒病情,精神病发作或有智力障碍的造成他人或自身人身伤害、财物损害时,甲方可以对其进行必要的 约束。 乙方的权利及义务: 第七条 乙方及丙方有义务如实向甲方告知乙方的心理特征、健康状况及思维内容有无障碍等情况,不 得隐瞒有关病史情节,如有特殊生活习惯,应事先声明,如乙方在照料中心期间突发病情时,甲方须及 时通知丙方方或丙方指定的医院。 第八条 接受甲方提供的服务、照料、膳食及所定心理慰藉咨询、健康保健护理服务。 第九条 对甲方人员的服务质量和服务态度有权提出批评、建议。 第十条 自觉遵守甲方的各项规章制度,服从工作人员的日间照料安排,并与其他人员和睦相处。 第十一条 甲方按规定或约定终止本协议时,乙方及丙方应主动及时向甲方办理手续、结清费用并离中 心。 第十二条 乙方享有的本协议所约定之权利,须以乙方和丙方共同履行本协议约定义务为必要条件。 第十三条 甲方按规定终止协议时,乙方按规定办理离中心手续。 丙方的权利及义务: 第十四条 丙方应认真履行监护乙方和配合甲方做好乙方心理疏导工作的义务。 第十五条 丙方有权利要求甲方按照本协议约定为乙方在照料中心期间提供膳食服务内容。 第十六条 丙方在不违反与甲方协议的前提下并取得乙方同意,可为乙方选择及变更新的就餐场所(乙 方行使本项权利则须取得丙方的书面同意) ,但须提前十五日书面通知甲方。 第十七条 丙方应如实反映乙方的心理特征、健康状况及思维内容有无障碍等情况,不得隐瞒相关病史 情节;如乙方或丙方隐瞒真实情况,甲方依据本协议第四条处理所产生的一切

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