外科学教学课件：小肠疾病.pptVIP

小肠疾病;病 例;腹部体征及平片;禁食，胃肠减压，止痛;病情持续恶化;诊治过程;术后肠梗阻伴吻合口瘘，转入我院;3个月后再次手术;结局;肠管沿系膜轴扭转-肠扭转;病因及病理;肠扭转常见原因：肠旋转不良;钡餐显示盲肠位于右上腹;肠扭转的后果（病理生理）;肠扭转：早期诊断并复位;肠系膜血管缺血性疾病;肠坏死范围取决于堵塞部位;肠系膜上动脉闭塞特点;选择性动脉造影（DSA）;肠扭转;MRI示门静脉血栓;CT：静脉血栓时肠壁淤血增厚;此时医生的心态;血管闭塞手术原则;术后肠镜检查;二期确定性手术;短肠综合征的诊断 病史 症状 消化道造影;短肠的治疗：原则;影响肠功能代偿的因素;短肠综合征的治疗措施;短肠综合征的营养支持;短肠综合征的营养支持;典型病例;反思：悲剧如何避免？;反思：悲剧如何避免？;机械性肠梗阻;术后肠梗阻与肠麻痹的鉴别;单纯性与绞窄性的鉴别;肠梗阻原因：腹外疝绞窄;术后肠梗阻的原因之一：腹内疝;;机械性肠梗阻的处理;胃肠减压问题;不能只减压胃，不减压肠;机械性肠梗阻的非手术治疗;术后出现高位空肠梗阻;经PEGJ将胃和空肠分别减压;消化液回输＋肠内营养治愈;粘连性肠梗阻的治疗;粘连性肠梗阻的预防;术后早期炎性肠梗阻;治疗前后腹部CT对比;非手术治疗的重要性;勉强手术，结果不可收拾;手术方式问题：合乎生理;短路的后果：盲袢;盲袢综合征：临床表现;临床表现;肠管活力的判断;不合