急性中毒农药.pptxVIP

上次课重点1、毒物吸收途径2、解毒主要场所，毒物排泄最重要途径3、急性中毒救治原则4、清除胃肠道毒物的方法有机磷农药中毒空心菜毒翻湖南66民工初步诊断为有机磷农药中毒患者 男 36岁，农民，在田间喷洒农药3小时后晕到在地，现场人员将患者急送医院，查体：血压90/60mmHg,呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大。呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿罗音，肌肉间断颤动。全血胆碱酯酶活力值测定为30%。讨论：1、该病人诊断?2、治疗原则及急救护理措施是什么？3、该患者健康指导是什么？农药分类：按毒性分：剧毒类：甲拌磷（3911）、对硫磷（1605）、内吸磷（1059）等；高毒类：敌敌畏、三硫磷、甲胺磷、氧化乐果等；中度毒类：乐果、乙硫磷、敌百虫等；低毒类：马拉硫磷等。有机磷农药难溶入水，易溶入有机溶剂，在碱性溶液中易分解；但敌百虫在碱性溶液中能变成毒性更强的敌敌畏。有大蒜样臭味。一、病因与中毒机制生产、运输、保管和使用农药不当造成误吸、误服、误触或自杀等。中毒途径：皮肤粘膜、呼吸道、消化道。有机磷农药中毒有机磷农药短时间内进入人体，抑制胆碱酯酶的活性，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重病人可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。—有机磷农药胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶胆碱能神经兴奋↑乙酰胆碱乙酸胆碱中毒机制毒蕈碱样、烟碱样和中