中关村颠覆性技术研发和成果转化项目申报书.docx

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中关村颠覆性技术研发和成果转化 项目申扌艮书 项目名称 申报单位(盖章) 申报日期 中关村科技园区管理委员会制 填写说明 1 .申报内容及附件是申报中关村颠覆性技术研发和成果转 化项目的主要依据,须严格按照规定格式和栏目要求填写,内 容真实、准确、全面,严禁弄虚作假。申报书用计算 机打印填 报(A4 ),字迹要工整清楚,页面整洁,各栏不够时,可自 行加页。 2.申报书及附件须编制目录页码,胶装成册,申报书封 面、骑缝加盖公章。 承诺书 本单位郑重承诺:本单位在申报中关村颠覆性技术研发和成果转化项目过 程中,所提供的一切书面申报材料信息真实、准确和完整,并承担与此相应的 法律责任。一旦被发现提供虚假信息或者没有填写要求提供的内容,申报书视 为无效,自动放弃申报资格。此次申报的项目未获得其他北京市级财政资金重 复支持。 申报单位(公章): 项目负责人签字: 年月日 2 2 项目基本信息表 项目名称 项目所属领域 □新一代信息技术 曰医药健康 □□新材料 经费需求 总需求万元,其中,申请财政专项经费万元 执行周期 年月一一年月,共月 项目 负责 人 姓名 性别 口男□女 出生日期 证件类型 证件号码 所在单位 最高学位 口博士 □硕士 □学士 □其他 职称 口咼级□中级□初级□其他 职务 电子邮箱 移动电话 项目 联系 人 姓名 电子邮箱 固定电话 移动电话 证件类型 证件号码 中关村颠覆性技术创新项目专家推荐表 专家基本信息 姓名 出生年月 身份证号码 联系方式 学历 职称 工作单位 地址 工作经历及 主要成就 专家推荐理由 (请从该项目的创新性、颠覆性、必要性及可行性等方面说明推荐理由, 500字内) 推荐专家签字 日期 注:“推荐专家签字”、“日期”均须由推荐专家手与。 第一部分国内外现状及趋势分析 包括本项目相关国内外总体研究情况和水平、最新进展和发展前景。限1000字以内(不包括 表格),并填写下表。 表1国外从事相矣研究的主要机构(不超过5家) 序号 机构名称 相关研究内容 相关研究成果 成果应用情况 1 2 表2国内从事相矣研究的主要机构(不超过5家) 序号 机构名称 相关研究内容 相关研究成果 成果应用情况 1 2 表3项目研发相矣的主要文献、专利、标准(不超过10项,附证明材料) 序号 类型(文献、专利、标准) 名称 机构 作者 1 2 第二部分 项目颠覆性论证说明 请描述项目的技术突破性、产品替代性、市场广泛性、产业变革性,并简要描述项目亮点及创新 性。限1000字以内。 第三部分研究目标及内容 、项目目标及考核指标 表4项目目标、成果与考核指标表 项目目标 成果 名称 成果类型 考核指标 考核方式 (方法)及 评价手段 指标 名称 立项时已有指 标值/状态 中期指标 值/状态 完成时指标 值/状态 1 : □新理论□新原理□新产品□新技 术□新方法关键部件□数据库口 软件□应用解决方案□实验装置/ 系统□工程工艺□标准口专利口 论文□其他 指标1.1 备注: “项目目标,”应从以下方 面明确描述:(1 )项目研发主要针对什么问题和需求;(2)将要解决哪些科学问题、突破哪些核心 /共性/关键技术;(3)预 期成果;(4)成果将以何种方式应用在哪些领域/行业/重大工程等,并拟在科技、经济、社会、环境或国防安全等方面发挥何种的作用和影响。限 200 字以内。 2.“考核指标”,指相应成果的数量指标、技术指标、质量指标、应用指标和产业化指标等,其中,数量指标可以为论文、专利、产品等的数量;技术指标 可以为关键技术、产品的14能参数等;质量指标可以为产品的耐震动、高低温、无故障运行时间等;应用指标可以为成果应用的对象、范围和效果等;产 业化指标可以为成果产业化的数量、经济效益等。同时,对各项考核指标需填写立项时已有的指标值 /状态以及项目完成时要到达的指标 值/状态。若某项成果属于开创性的成果,立项时已有指标值/状态可填写“无”,若某项成果在立项时已有指标值/状态难以界定,则可填写/” 3. “中期指标”,根据项目特点,确定是否填写,鼓励阶段目标明确的专项项目填写中期指标。 4. “考核方式方法”,应提出符合相关研究成果与指标的具体考核技术方法、测算方法等。 2 2 二、项目研究内容、研究方法及技术路线 (一)项目的主要研究内容拟解决的关键科学问题、笑键技术问题,针对这些问题拟开 展的主要研究内容。限3000字以内。 (二)项目拟采取的研究方法 1、针对项目研究拟解决的问题,拟采用的方法、原理、机理、算法、模型等。限 2000 字以内。 2、项目研究方法(技术路线)的可行性、先进性分析。限 2000字以内 三、项冃现有实施条件 开展项目必备的技术装备、软硬件基础设施和空间场所等情况。限 1000字以内 四、项目已获得

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