外科洗手、消毒、铺巾讲义课件.pptxVIP

外科洗手、手术区消毒和铺巾;心外科手消毒的定义:;?手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 ?常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易 杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内 分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作 有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以手术室护 士更要严格执行外科手消毒，避免交叉感染事故发生，确保 手术顺利完成。;? 1.去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 -2.将长居菌减少到最低程度。 ?3.抑制微生物的快速再生。;学习交流PPT;?1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修 剪指甲，长度应不超过指尖。 ?2.清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的 褶皱处。;?4.用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3,严禁 来回擦手。 ? 5.涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝 上举在胸前。n. co m ?6.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进 行外科洗手和外科手消毒。;?外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 ?其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程 不少于2分钟。 ?消毒双手及前臂过程不少于3分钟。;手镯;?指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸 巾。;? 1、洗手，戴帽子、口罩。取下手部饰 物，挽起衣袖。;2、修剪指甲，流动水下清除污垢。;—;(1)、掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。;(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。;(3)、掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指噗。;(4)、双手指相扣，洗净指背。;(5)、握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。;（6）、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。;学习交流PPT;内 外 夹;学习交流PPT;6、干手、手臂： 取无菌毛巾一擦干双手一将毛巾擦对折成三 角形搭在一侧手臂上一另一只手握住两角顺势向 上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另 一侧。;7、消毒双手。;⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。;⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌一指 璞-指缝-手背-手臂-肘上10cm。;步骤二： ⑴、取2nd洗手消毒液于右手掌心。;⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。;⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌一指 踐一指缝一手背一手臂一肘上10cm。;步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。;(1)、掌心相对，进行搓揉。;(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。;(3)、双手沿指缝进行搓揉。;⑷、弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。;⑸、一手握另一手拇指旋转搓揉。;（6）、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。;(7)、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓, 直至消毒液干燥。;(8)、双手悬空置胸前。;?1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部;洗手的最终目的是;下一步进行;手术区消毒和铺巾的目的:;物品准备;操作方法;?手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围 15顷的区域，如手术时有延长切口的可能，贝V 应适当扩大消毒范亩。 ;不同部位的消毒范围;注意事项;铺巾的方法;以“腹部手术”为例;切口上下各铺一块中单;铺剖腹单（大单）;粘贴手术贴膜;1、铺巾时，助手未带手套的手，不得碰撞器械士已戴;11;穿、脱手术衣 ? 一、准备工作 ? 1.在穿无菌手术衣前，手术人员必须洗手, 并经消毒液泡手相晾中。 - 2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无 菌手套亦由巡回护士备好。;学习交流PPT;学习交流PPT;衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一;?手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或廿 ■ 4 .向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提取腰带中下段向后递，由别人在億;学习交流PPT;(2)全遮盖式手术衣穿法:;训U术、们捉定辭俩端向前上砰研,双丁侷入农袖屮, ②双牛伽m伸di衣袖.谒回护士从身后协助阳娣系好衣凯 酗好无南手套. ■提/腰带.山器械护I找取軸巡冋护I圳无制撷的純. ⑤将盼u;仙术首身后绕到前血 ^J?uij,/j. i i i.Lta. t!手术者斑 邰也无蔺手术^11;;?手术完毕）如有接台手术，先脱手术衣，后 脱手套。由护士解开腰带后将手术衣自背部向 前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手 Jlo;1隔着衣袖取无菌手套放于另一手袖口处, 将手套指端朝向手臂，拇指相对 2放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边 抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边 将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内 3同法戴另一侧;同I;学习交流PPT;双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体＜ 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染