老年期抑郁症.pptVIP

老年期抑郁症;2;;概述;流行病学 ;病因和发病机制 ; 一、遗传因素 二、社会心理因素 三、病前人格特征 四、生化代谢异常 五、神经内分泌:促肾上腺皮质系统\生长激素系统 六、大脑解剖结构和病理改变 ;临 床 表 现;精神症状 (一)抑郁发作的一般临床表现 抑郁发作临床上以心境低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。 1·心境低落 主要表现为显著而持久的情绪低落，抑郁悲观 ;2·思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉脑子好像是生了锈的机器。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。;3·意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，不愿外出，不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好，常独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、穿、个人卫生都不顾，甚至发展为不语、不动、不食，可达木僵状态，称为抑郁性木僵，但仔细的精神检查可发现患者仍流露出痛苦抑郁的情绪。伴有焦虑的患者可有坐立不安、搓手顿足或来回踱步等症状。;严重抑郁发作的患者常伴消极自杀的观念或行为。 约15%的患者最终死于自杀。;4·躯体症状 常见的不适主诉有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体多处不适或疼痛、性欲减退、阳痿和闭经等。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平