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文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 内分泌进修心得体会 篇一：医生进修心得 进修心得 南丁格尔说：护士的工作不仅需要精湛的技术，更需 要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。要掌握精湛 的技术才能更好的为患者服务，所以医院把我们送到了 XXX 医院进修。在医院期间我被分到了急诊科和内分泌科学习， 半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就 拣几点我在急诊和内分泌学习过程中感触较深的来谈谈。 急诊科是医院最重要的窗口之一 , 我所在的医院医院， 不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人， 有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救 , 急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速 , 若处理不 当, 就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧 虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间 与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患 关系。在急诊， 患者及家属在与医护人员较短的接触时间内， 还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十 分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。 造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被 重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的 存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观 察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解 和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了 时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解 其受伤的部位和严重程度，第一时间初步诊断出其病因为其 救治，为病人的救治争取时间。 在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历， 教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急 诊科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、 丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到 紧急情况时禁得起考验的保证。 在内分泌科内分泌科以其他科比较，内分泌疾科的疾 病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且内分泌病 中的许多疾病的病因和发病机理与遗传因素密切相关，如糖 尿病、甲状腺病、肾上腺病、低血糖症等；许多疾病的病因 与发病机理还与免疫学有密切的关系，如甲状腺功能亢进中 的 Graves 病，自身免疫性甲状腺炎，原发性甲状腺功能减 退症等，均有自身免疫问题存在。内分泌学与许多学科关系 密切，有已渗透到临床几乎所有的专业。在许多疾病的发病 机理中， 内分泌调节失常是机理中一个重要部分， 如高血压、 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 动脉硬化、心力衰竭时水盐代谢紊乱，又如溃疡病、肝硬化 腹水、支气管哮喘、前列腺癌等。在诊断方面，完整的内分 泌疾病的诊断应包括三方面：①功能诊断；②病理诊断，包 括性质与部位；③病因诊断，在病因、病理等难于明确时， 则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症状、体 征、化验资料、 X 线、 CT……等一般资料外，还有腺体分泌 功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。对于一 些临床表现非常明显的内分泌疾病只根据临床症状和体征 也可作出诊断，如皮质醇增多症、眼突性弥漫性甲状腺肿伴 功能亢进症等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型 病史者，则需详细检查后方可确定诊断。 内分泌疾病相对复杂、不好理解外，遇到了这方面的 病人，也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解