手术室护士的职业危害和防范.pptxVIP

手术室护士 的职业防护手术室护士有哪些危害因素呢？血源性感染危害因素和防范物理性危害因素和防范化学性危害因素和防范其他危害因素和防范 血源性危害因素和防范危害因素乙肝、丙肝艾滋病梅毒疟疾除了病毒还有一些细菌、真菌等的致病微生物，如：铜绿假单胞菌、破伤风杆菌、金黄色葡萄球菌等，甚至还有一些寄生虫，如疟原虫感染途径意外针刺伤、刀割伤、污血溅落到眼睛里或沾染皮肤等，即：经过黏膜和非完整性皮肤传播，不会通过吸入血气溶胶而传播血液及各种体液中含病毒较多的分别为：血液、血液成分、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、羊水、胸腔积液、腹腔积液等防范措施病人 术前完善各项必要的检查与化验，已知感染者应做好细菌或真菌培养及药敏试验，有特殊感染是应在手术单上注明，以便手术室做出合理安排护士 1、定期进行健康检查和相关疫苗的接种 2、术前应自我检查 手部皮肤有破损者原则上暂不参见手术的洗手工作，尤其是某些感染性手术。而担当巡回护士时应做好自我防护。术中根据具体情况做好充分准备 1、穿手术衣:应具有良好的防水性能，做好选择一次性手术衣 2、戴手套:虽然不能防止针刺伤，但能减少血液进入的量，从而降低感染的危险性。手套有破损或污染时及时更换，必要时可戴双层手套。。3、面罩、护目镜：避免术中可能出现血液溅到护士头面部，增加感染的机会。4、严谨操作：应高度思想集中，规范操作，正确传递锐利器械，及时收回并妥善放置，以免伤及自身和他人术后 及时正确处理缝针、刀片、针头等尖锐物品、各类敷料以及病人的引流物、冲洗液等，减少危险物的暴露时间。地面及物体表面的血迹应用含氯溶液擦拭。医师 必要时术中戴面罩或护目镜，避免野蛮操作，保护自身，也要爱护护士。 管理者 制定相关制度，督促、关心护士，减少损伤的发生并将危害程度降到最低。 1、防范教育 定期进行工作安全教育，使护士深刻认识到危害因素的严重性和安全的重要性，树立正确的防范意识，采取有效的预防措施。 2、规范操作 事故的发生往往与护士粗心大意、技术不娴熟，动作不规范、防范措施不到位等因素有关，而且大多数伤害是可以避免的，故加强技能训练是保障职业安全的关键。 3、安全创新 改建工作环境，应用新药物、新技术、新产品之前必须考虑其安全性。 4、建立规章制度 对意外伤害的处理1、针刺、刀割伤 应及时挤出血液，用流动水冲洗，用碘伏或其他消毒剂消毒，再次刷手、更换无菌手套，严重时更换其他护士。2、皮肤接触血液体液 立即用肥皂清水冲洗，必要时消毒剂清洗。 3、黏膜接触血液体液 若病人的血液或体液溅入口腔、眼睛，应立即用大量清水或生理盐水冲洗，而后点滴含有抗生素的眼药水。 4、报告 在受伤24小时内想有关部门或领导报告，并做好等级工作。 5、药物、疫苗预防 有条件者可于事后注射疫苗。意外暴露后HBV感染怎样预防？ “在意外接触HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理： 1．血清学检测：应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、ALT和AST，并在3个月和6个月内复查。2．主动和被动免疫：如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs ≥10 IU/L者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs 10 IU/L或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG 200~400 IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗 (20mg)，于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗 (各20 mg)。”物理性危害因素和防范危害因素噪音 紫外线放射线电器伤防范措施噪音 1、建造手术室时，应将防噪音设施考虑其中。 2、选择噪音小，功能好的仪器设备，适当调节，并定期检查维修。对易摩擦产生噪音的物件尤其注意情洁，上油、保养工作。 3、对于人为造成的因素应尽量避免4、做好病人的心理护理，遇烦躁的病人不可大声训斥，应予以多种措施尽快使之安定，减少对他人的不良刺激。5、制定各项规章制度，定期学习并严格执行，并加强教育与宣传，以创造一个安静、有序的工作环境。紫外线 1、合理安排紫外线灯管，正确放置移动式紫外线射灯。 2、开灯照射时，关闭门窗或设置屏障以有所遮挡。 3、测试紫外线功率时，应戴好护目镜，穿好防护服，减少紫外线对皮肤、角膜直接照射而产生的刺激。放射线 1、有X线照射的手术时，护士应穿防护服、围脖及腰托，或暂时回避，以减少X线的接触。 2、有条件者可在墙壁、门内置铅板以加强隔绝。 3、排班时最还好不安排孕妇参与此类手术，欲受孕者亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X线照射机会。4、同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意休息以保证体力。5、加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。化学性危害因素和防范危害因素化学消毒剂 甲醛、环氧乙烷、戊二醛溶液、过氧