金属中毒详细概述.pptxVIP

生产性毒物与职业中毒 Occupational toxicant occupational poisoning预防医学教研室 黄陈平生产性毒物与职业中毒生产性毒物存在形式及吸收途径铅（ Lead）汞（Mercury）毒物的存在状态与接触机会 在生产环境中的毒物可以固体、液体、气体或气溶胶的形式存在。但就其对人体危害而言，则以空气污染具有特别重要的意义。毒物污染生产环境空气的形式气体：指常温、常压下呈气态的物质蒸气：固体升华、液体蒸发或挥发粉尘: 为能较长时间悬浮在空气中的固体微粒， 其粒子大小多在 0.1～ 10μm 。烟：指悬浮于空气中直径小于0.1μm的固体微粒雾：悬浮于空气中的液体微粒 飘浮在空气中的粉尘、烟和雾，统称为气溶胶(aerosol)。生产性毒物进入人体的途径（一）呼吸道（主要）（二）皮肤（次之）（三）消化道（少见）呼吸道吸收毒物的特点1、吸收迅速；2、不经肝脏转化、解毒直接进入大循环，其毒作用发生得快。影响经呼吸道吸收的因素①浓度或分压。②血/气分配系数（气态）。③水溶性。④分散度（气溶胶状态）。⑤其它： 劳动强度、肺通量、肺血流量、劳动环境的气象条件、脂溶性、分子量大小、与血液成分结合能力等因素。血/气分配系数血/气分配系数是某种化学物经呼吸道吸收达到饱和状态时，血液中该物质的浓度与其在肺泡气中浓度之比，是一种常数。二硫化碳血/气分配系数为5，苯为6.85，哪种毒物较易经呼吸道吸收？血/气分配系数越大，则越易被吸收。水溶性气态毒物进入呼吸道的深度与其水溶性有关。水溶性高的毒物易被上呼吸道吸收，除非浓度较高，一般不易到达肺泡。水溶性较低的毒物在上呼吸道难以吸收，进入深部呼吸道、肺泡逐渐溶解而发生作用。呈气溶胶状态的毒物，其溶解度较大则易于吸收。分散度即气溶胶毒物的粒径大小，粒径越小，则分散度越高。呈气溶胶状态的毒物，若其粒径较小则，易于吸收。皮肤的构造structure of skin毒物经皮吸收的过程及影响因素可能的途径：1、透过表皮屏障进入体内。2、通过皮肤的附属器如毛囊、皮脂腺或汗腺进入。3、通过皮损部位进入。（主要）（少见）（特殊）透过表皮屏障进入体内第一阶段（穿透相）： 第二阶段（吸收相）： 毒物透过表皮屏障进入真皮 此阶段取决于毒物的脂溶性，毒物的脂溶性越强，则越易进入。 毒物在真皮被吸收入血 此阶段取决于毒物的水溶性，水溶性大则易于被吸收入血。影响经皮吸收的因素经皮吸收的毒物往往是一类既具有脂溶性，也具有水溶性的物质。即脂水分配系数(lipid／water partition coefficient)约为1：1。除毒物本身的化学特性外，影响经皮吸收的因素还有：接触毒物的浓度和粘稠度，接触的皮肤部位、面积，外界气温、气湿等。经皮吸收的毒物也不经肝即可直接进入大循环。关于铅的史话 早在6千年前人类就已开采铅，2千年前开始大量用于造币、化妆品、药品、容器、彩陶、颜料等方面，近百年来，铅主要用在蓄电池制造和汽油添加剂方面，此外，在油漆、涂料、印刷、电缆、辐射防护亦大量地使用铅。经验证目前人体体内铅含量达古代时的1000倍。铅对儿童健康的危害目前对众多的金属元素对脑发育及其功能影响进行“排座次”，第一位是铅，以后依次为碘、汞、钴、铁、铜等。美国CDC报告：铅是美国儿童身体健康的头号环境有害因素。 Center for Disease Control. Prevention lead poisoning in young children. Atlanta，Georgia：CDC，1991； 我国城市儿童血铅超标（100μg/L）比例约占10%铅毒猛于虎——浙江中部铅中毒调查 近年来，浙江省人民医院儿科收治了2000多名多动症患者。血铅检查的结果，发现70%以上的孩子体内铅含量明显超标，属于铅中毒。这些孩子大多来自“浙江中部”，追溯到他们的父母，很多人从事铅行业(冶金、蓄电池、含铅锡箔业等)。/tupian/ 一锅满满流动的铅，空气中蒸腾着热浪/tupian/ ??小老板开始锤打“锡皮”/tupian/ ??裁切黄表纸第一节 铅（ Pb Lead）理化特性环境铅污染的来源毒理临床表现诊断及处理原则治疗总结理化特性柔软，略带灰白色的重金属熔点327℃沸点1525 ℃不溶于水，可溶于酸Pb 蒸气 Pb2O烟雾 铅烟400℃-500℃O2△环境铅污染的来源 1、工业污染源 2、生活污染源及接触 3、自然污染源 工业污染源l铅矿的开采冶炼；l工业应用； 制造酸式铅电池、汽油添加剂、颜料、电缆外套等；l废气 交通废气（含铅汽油燃烧后排放）、煤烟；当前国内危害最重的行业是：蓄电池制造、铅熔炼、拆旧船熔割、无机颜料生产。铅