甲亢甲减相关知识及护理【新版 直接用】.pptx

甲亢甲减的相关 知识与护理 主讲：xxx 时间：xx年x月x日 Xxx中心医院 目录 甲亢的概念 甲亢的早期症状 甲亢的危害 甲亢病人的饮食原则 注意事项 如何做好甲亢的护理 甲减的概念 甲减的早期症状 甲减病人的饮食原则 甲减的治疗方法 如何做好甲减的护理 甲亢 甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism，简称甲亢)，是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。 其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。 甲亢的早期症状 1.尿量明显增多，缘于肾血流量增加和肾小球滤过率增加。 2.典型病人常见骨痛，肋骨、骨盆、脊椎骨较常受累，严重病人可发生病理性骨折。 3.贫血，消耗增加、营养不良、缺铁、维生素B12，白细胞总数偏低，血小板寿命缩短，可有皮肤、粘膜紫癜。 4.出现糖耐量降低，表现为餐后高血糖和尿糖阳性，但空腹血糖并不升高。 5.怕热、多汗、在不同气温条件下都比他人伯热，出汗多，常有皮肤潮湿。 甲亢的早期症状 6.腹泻，每天大便次数增多，并含有不消化食物。 7.饭量很大，但却日渐消瘦，体重明显下降，疲倦无力。而一些老年患者则可见食欲不振，厌食，极度消瘦，呈恶液质状态。 甲亢的早期症状 8.情绪易激动，脾气异常急躁，并有失眠，思想不集中，记忆力减退，焦虑多疑，手舌颤动。常因小事发怒或见情绪低落，悲哀哭泣，严重者可表现为亚躁狂症或精神分裂症。 甲亢的早期症状 甲亢的危害 本病多发生在男性青壮年身上，常与甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血钾正常，肌电图异常，而甲亢周期性瘫痪则有：中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高，甲状腺激素促进钾水平降低;甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。这就是典型的甲亢的并发症。 1、甲亢性周期性麻痹 甲亢的并发症中的甲亢性心脏病是一种非常严重的疾病，大家应该引起相应的警惕。常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型。这也是一种比较典型的甲亢的并发症 2、甲亢性心脏病 甲亢病人的饮食原则 1、高热量：结合临床治疗需要和患者进食 情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。 2、高蛋白：一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。 3、高维生素：主要补充B族维生素和维生素C 注意事项 一、起居有常，劳逸结合。 二、杜绝不良精神刺激。 三、控制、禁食含碘和刺激性食物。 四、预防感染。 五、女性甲亢患者还不宜妊娠，哺乳期的妇女应暂停哺乳。 如何做好甲亢的护理 2、避免精神刺激 甲亢可表现为情绪不稳，烦躁不安。另外，治疗过程漫长、药物的副作用更让患者心情沮丧，易激动、发怒。所以，要给患者提供一个安静舒适的环境，不要恶语中伤患者，更不要与其发生争执，以免造成精神刺激，导致病情再次发作。 1、饮食要科学合理 高代谢症使患者新陈代谢加快，对身体能量及其他营养物质要求较高，所以，要以高蛋白，高热量、高维生素、易消化食物为主，来补偿机体代谢亢进的消耗。同时，患者还要注意补充水分，但禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 3、注意甲亢突眼 对于并发浸润突眼的患者，睡眠时应抬高头部，外出时戴黑眼镜，眼睑不能闭合，睡眠时涂眼膏保护、最好戴眼罩。 4、保证充分休息 在发病期间，如果患者的症状表现非常明显，应卧床休息，避免剧烈运动。剧烈活动可使患者代谢率增高，可致病情不稳。所以，应嘱患者注意休息，避免劳累。当心率、基础代谢率等恢复正常后，可逐步恢复工作。 如何做好甲亢的护理 甲减 甲状腺机能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为粘液性水肿。患病率约1%，女性较多见。 甲减的早期症状 1.全身表现：怕热，多汗，乏力，体重减轻; 2.神经精神方面：神经质，易激动，情绪不稳定，焦虑不安，活动过多，注意力分散，失眠; 3.心血管系统：心悸，心跳加快，心律不齐，心绞痛; 甲减的治疗方法 2、直接促进、激活甲状腺细胞，使其从被抑制的状态下被激活. 1、药物能抑制、调节甲状腺的自身免疫反应，使在免疫反应中形成的甲状腺中淋巴细胞逐步的重新转化为正常的滤泡上皮细胞，恢复具有合成分泌甲状腺激素的功能的正常甲状腺细胞，且可使抗体逐步下降。 4、甲减致机体多系统、多器官功能改变，药物能改善机体微循环、调节机体整体免疫功能、间接地促进甲状腺功能恢复。 3、改善了甲状腺的微循环，