5医嘱查对记录本封面.doc

5医嘱查对记录本封面 5医嘱查对记录本封面 PAGE / NUMPAGES 5医嘱查对记录本封面 填写说明 1、医嘱核对每日由双人进行，每周总核对二次，护士长参加总核对，核对无误后由核对者署名。 2、医嘱核对内容： 含长久输液卡、口服药卡、肌肉注射卡、护理监测内容（如生命体征、血糖监测、进出量等）及当天暂时医嘱履行状况。 3、医嘱实时进行转抄，含长久、暂时医嘱，暂时医嘱转抄后由履行者再次核对无误后履行，履行后签全名，科室内保留。 4、重整医嘱经双人核对无误后履行，在备注栏内注明。 医嘱核对制度 一、医嘱一定经过核对后方可履行。履行后标志清楚，签全名，暂时医嘱须履行者签时间、签全名。如有疑问一定问清后方可履行。 二、办理医嘱一定正确，不得涂改，办公室护士和责任护士对当天医嘱大核对一次，记录并签全名。护士长每周参加总核对医嘱二次，记录并签全名。重整医嘱一定 2 人核对后方可履行。 三、急救病人履行口头医嘱时，一定复述，两方核实无误后方可履行。用过的安瓿须经 2 人核对后方可弃去。急救结束，督促医生实时补写医嘱。 四、凡需下一班护士履行的暂时医嘱，应交代清楚，并作好记录。医嘱核对记录表 时间核对长久 医嘱者核对长久核对暂时护士长核对结果 履行单者医嘱者履行单者核对备注 1 / 1