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雨污水管道报验资料全套
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28
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A3.5
工序质量报验单
工程名称:六合区社会福 编号:A3.5 —
致: 宏嘉工程项目管理 (监理单位)
兹报验:
□ 1 道路单位工程 ■ 2 排水管道单位工程
□ 11 路基 □ 21 井点 □ 22 沟槽
□ 12 基层 □ 23 平基 □ 24 安管
□ 13 面层 □ 25 检查井 □ 26 闭水
□ 14 附属构筑物 □ 27 回填 □
□ 3 桥梁单位工程
□ 31 土石方 □
子分部/分项/检验批名称: 沟槽开挖
部位: A 区
验收时间:
本次申报容系第 1 次申报,本项目部经理部已完成自检工作且资料完整,
并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
项目经理: 日期:
项目监理机构签 承包单位签收
收人及时间 人及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页,收到时间:
2、
检查人: 日期:
监理审查意见:
□ 可进行后续施工。
□ 检核未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师: 日期:
注:1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
省建设厅监制
建设单位: 市六合区建筑工程局 监理单位: 宏嘉工程项目管理
施工单位: 鸿淼水利工程 合同号: 编 号:
单位(子单位)工程名称 A 区污水管网工程 项目经理 强金霞
分部(子分部)工程名称 沟槽 执行标准 GB50268-2008
验收部位 A 区污水
施工质量验收规规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录
原状地基
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