基本医疗保险制度.pptx

基本医疗保险制度介绍;内 容 概 要;一、我国医疗保险制度变革历程;4;公费、劳保医疗的弊端;“两江” 试点;补充医疗保险、商业健康保险;二、现行的医疗保险制度概况;1、城镇职工基本医疗保险; 覆盖范围 所有从业人员，也就是说，所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加职工基本医疗保险。灵活就业人员、农民工、非公有制经济组织从业人员也被纳入职工基本医疗保险范围。;湖南省城镇职工医疗保险参保情况;湖南省职工医疗保险基本情况;城镇职工医疗保险筹资;;;;;一般特殊病种;;;1、起付标准：年度内两次或多次住院的，以医院等级最高的一次确定起付标准，具体标准见下表。;;3、报销标准 扣除不纳入报销范围费用和起付线后，根据费用金额大小，实行分段按比例支付。;;特殊病门诊补助的定义;;; 由单位医保专管员携有关资料直接报医保局，医 保局组织有关专家及时（每月一次）审核，审核通过 后立即进行特殊病种登记，并办理《门诊特殊病种专 用病历》，即可享受特门补助。;;医保统筹基金不予支付费用的诊疗项目范围;医保统筹基金不予支付费用的诊疗项目范围;医保统筹基金不予支付费用的诊疗项目范围;医保统筹基金不予支付费用的诊疗项目范围;医保统筹基金不予支付费用的诊疗项目范围;2 、城镇居民基本医疗保险;;;覆盖范围;以政府资助为主 2013年人均财政补助标准280元 2015年人均财政补助标准提高到360元 个人缴费为辅 2013年人均个人缴费60元;三、医保管理服务中的主要问题与对策;1、医保、医院、患者关系问题;;;;;;;2、医疗保险基金支付压力较大;二是人均缴费基数上升速度低于社会平均工资增长速度，征缴相对减少。;;;; ;3、参保人员感觉个人负担较重;从葛兰素史克看跨国药企如何在华行贿;;;;国内药企的相关费用情况;;;4、住院医疗中的均次费用问题;;欢迎对我们的工作提出宝贵意见 ！;9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。7月-217月-21Wednesday, July 21, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。15:20:2515:20:2515:207/21/2021 3:20:25 PM 11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。7月-2115:20:2515:20Jul-2121-Jul-21 12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。15:20:2515:20:2515:20Wednesday, July 21, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。7月-217月-2115:20:2515:20:25July 21, 2021 14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。21 七月 20213:20:25 下午15:20:257月-21 15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。七月 213:20 下午7月-2115:20July 21, 2021 16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。2021/7/21 15:20:2615:20:2621 July 2021 17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。3:20:26 下午3:20 下午15:20:267月-21