病理生理学课件-乳腺癌.pptxVIP

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聊聊乳腺癌乳腺癌概况乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率占全身各 种恶性肿瘤的7-10?, 已占女性恶性肿瘤的第一 位。全世界每年有138万妇女发生乳腺癌,占全部女性 恶性肿瘤发病的22.9 ,每年有50万女性因乳腺癌 死亡。占所有女性恶性肿瘤死亡的13.7 。我国乳腺癌的发病状况在我国,女性乳腺癌 发病年龄有两个高峰20岁以前少见、35岁 以后发病率迅速上升 多发45~50岁,在65- 70岁的时候出现第二 个发病高峰。,中国女性不同年龄乳腺癌发病率乳腺癌的危险因素性别孕产史 第一胎足月产龄迟于35岁、40岁未孕经期情况55岁激素替代治疗家族史放射线接触史肥胖、吸烟、饮酒初潮年龄早于13岁、绝经年龄大于乳腺癌的保护因素多摄取含丰富纤维素、维生素的食品养成运动好习惯定期作乳房检查①年龄在20-40岁的女性,应每月例假过后一周内做 一次乳房自检;每隔2年做一次专业的乳房检查。②年龄在40岁以上的女性,除每月定期做乳房自检外,每年做一次专业的乳房检查。乳腺癌的临床表现乳房肿块(70?)乳房皮肤及轮廓改变局部凸起、酒窝征、橘皮征、 皮肤破溃乳头改变血性溢液腋窝淋巴结肿大乳腺癌的临床表现酒窝征皮肤破溃乳头溢血乳头回缩乳腺的正确检查手法取坐位或平卧位视诊(观察)外形、皮肤、乳头触诊手掌自乳腺外上开始,顺时 针或逆时针,然后轻柔挤压乳 头,触诊一下腋窝,有无肿块发现异常,及时就诊自我体检方法常用检查方法超声检查乳腺x线摄影核磁共振检查乳管造影或乳管镜常用病理诊断方法乳腺癌的综合治疗放射治疗内分泌治疗化学治疗手术治疗靶向治疗乳腺癌的综合治疗手术治疗放射治疗化学治疗内分泌治疗靶向治疗局部治疗全身治疗乳腺癌的手术方式得了乳腺癌,不再是一刀切,不再是一定要把乳 房切除可以选择保乳手术,保乳手术+术后放疗的治疗 效果和乳房全切是一样的,对生活质量影响小但是保乳手术只适合早期乳腺癌,因此,早发现 早治疗不仅能够达到好的治疗效果,还能增加实 施保乳手术的机率,保住女性的曲线美如果病情已经不适合保乳手术,还可以选择乳房 再造手术,在保证治疗效果的同时,达到重塑乳 房形态的目的。乳腺癌的预后肿瘤大小腋窝淋巴结转移状况分子分型细胞分化程度脉管浸润病理组织学分型乳腺癌的预后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的10年生存率分别为 74 ,50.6 ,25.3早期和晚期乳腺癌的生存率差别约3倍在我国Ⅰ期乳腺癌总体检出率远低于美国防治乳腺癌的关键早发现早诊断早治疗(规范治疗)

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