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本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！ 什么是脑水肿（专业文档） 脑部疾病是临床 MRI检查的重中之重，而脑水肿是脑部疾病最常见的基本病理变化 之一，可见于多种脑组织疾病。因此认识脑水肿的 MRI表现对于脑部疾病的 MRI诊 断非常重要。 病理学上把脑水肿分为三种类型，即血管源性水肿、细胞毒性水肿及间质性脑水肿。 一、血管源性脑水肿血管源性水肿是最常见的脑水肿，发生机制主要是血脑屏障的 破坏，血浆从血管内漏出到细胞外间隙。血管源性脑水肿常见于脑肿瘤周围、血肿 周围、炎症、脑梗塞、外伤等多种脑部疾病。发生于肿瘤或血肿周围的血管源性水 肿多见于脑白质，脑灰质由于结构较为致密相对不易发生间质性脑水肿。但炎症、 脑梗塞及外伤等引起的间质性脑水肿在脑灰质和脑白质均可发生。 血管源性水肿主要以自由水增加为主，因此在 T1WI上表现为低信号，在 T2WI上表 现为高信号。 T2WI 反应间质性脑水肿比 T1WI更为敏感。 存在于细胞外间隙的水分子 扩散运动相对自由，因此在 DWI上间质性脑水肿不表现为高信号，测量得到的 ADC 值往往高于正常脑组织。有时在 T1WI和 T2WI 上，肿瘤不易与周围血管源性脑水肿 完全区分，可进行 Gd-DTPA增强扫描。肿瘤和血肿周围的血管源性水肿由于血脑屏 障破坏较轻微， Gd-DTPA一般不易透过轻微破坏血脑屏障，因此一般无强化。炎症和 脑梗塞可引起较严重血脑屏障破坏， Gd-DTPA可以透过，因此常有强化，且更多见于 脑灰质区。 二、细胞毒性脑水肿细胞毒性水肿多由脑缺血缺氧引起，神经细胞不能进行无氧酵 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！ 解，因此对缺氧非常敏感。缺血后数分钟，神经细胞的 ATP生成明显减少，依赖 ATP 工作的钠钾泵出现功能失常，钠将在细胞内潴留，细胞内渗透压升高，细胞外间隙 的水分子将进入细胞内，从而造成细胞肿胀，细胞外间隙变狭窄，这就是细胞毒性 水肿。 细胞毒性水肿常见于超急性脑梗塞或急性、亚急性脑梗塞病灶的周围。实际上在脑 梗塞病变发生和发展的过程中，细胞毒性水肿和血管源性水肿往往同时存在，只是 在病变不同阶段以某种水肿为主。在脑组织缺血的初期，往往以细胞毒性水肿为主， 随后出现血管源性水肿，当细胞崩解和血脑屏障严重破坏后将以血管源性水肿为主， 最后出现脑软化灶细胞毒性水肿早期由于脑组织中总的水分仅有轻微升高， T1WI和 T2WI 可无明显信号强度变化。 每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。回溯上个 世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至 1977年，世界卫生组织将 健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完 满状态”；到 20 世纪 90 年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理 —心理—社会—环境”四者的和谐统一； 进入 21 世纪， “健，康、智、乐、美、德” 六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。同时，大家保 持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨 询。