麻醉安全-精品课件 .pptx

麻醉安全;硬膜外阻滞操作要点 ;气管插管操作要点;病例一：;入手术室后监测：HR：94次/分，BP：123/82mmHg,SPO2:98%. ?在右侧卧位下选L2-3间隙行硬膜外麻醉，穿刺顺利，注入2%利多卡因3ml后置管，仰卧位后注入0.5%罗哌卡因15ml。约15分钟后后开始消毒铺巾手术，患者无不适，血压稳定在128/87mmHg左右，心率在95次/分左右。 ;手术开始后10分钟顺利取出婴儿，缩宫素20单位静滴，（到此时共输入晶体液500ml,胶体液400ml），5分钟后血压升到211/152mmHg，心率149次/分，此时患者频繁咳嗽，诉胸闷恶心，咯出粉红色痰，听诊双肺湿罗音。多次测量血压为190/140mmHg左右，心率150次/分左右，SPO2：93%，予速尿10mg,氢可100mg静注，适当减慢输液速度，抬高患者头胸部，改体位为半坐卧位。持续监测动脉血压。约40分钟后BP：110/67mmHg，HR：132次/分，SPO2：95%（面罩吸氧），送往ICU。 ;病例二：;9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。6月-216月-21Sunday, June 27, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。22:10:0222:10:0222:106/27/2021 10:10:02 PM 11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。6月-2122:10:0222:10Jun-2127-Jun-21 12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。22:10:0222:10:0222:10Sunday, June 27, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。6月-216月-2122:10:0222:10:02June 27, 2021 14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。27 六月 202110:10:02 下午22:10:026月-21 15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。六月 2110:10 下午6月-2122:10June 27, 2021 16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。2021/6/27 22:10:0222:10:0227 June 2021 17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。10:10:02 下午10:10 下午22:10:026月-21 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.2021 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:19 5、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021 ? ;病例三：;10min后出现血压下降至80/45mmHg , Sp0275%,且神志不清,面罩给氧,同时给与麻黄素6mg， ５min后血压回升至110/65mmHg, Sp0292%,患者主诉无不适，尔后出现泡沫痰 血气分析：PO2:65mmHg,PCO2:30mmHg, 血K+:4.5mmol/L,血Na+:90mmol/L ;骨水泥植