住院医师规范化培训心电图2.pptxVIP

异常心电图的判读（二）;四、心律失常;（一）心律失常分类 按机理分： 1、激动起源异常 2、激动传导异常;（一）窦性心律失常;窦性心律 1）窦性P波 2）P-R间期≥0.12s 3）心率：60-100次/分 4）R-R间期相差＜0.12s;1、窦性心动过速（①窦性心律②HR100次/分）;3、窦性心律不齐 ①窦性心律 ②R-R间期相差〉0.12s）;5、病态窦房结综合症;（二）房性心律失常;1、房性早搏 ①提前出现的P’波，形态不同于窦性。下传的QRS波通常正常，发生室内差异传导时可出现宽QRS波； ②P-R间期 0.12s； ③代偿间隙不完全；;Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6;2、房性心动过速 ① 连续出现≥3次房性早搏，心房率通常为100-200次/分，P波形态不同于窦性。P波之间仍有等电位线 ② P-R间期 0.12s；常出现房室传导阻滞，但心动过速不受影响 ③ 下传的QRS波通常正常，发生室内差异传导时可出现宽QRS波;3、心房扑动 ① 心房扑动呈规律的锯齿状扑动波（F波），F波波幅大小一致，间隔规则，之间无等电位线，频率为250～350次/分 ② 心室率规则或不规则，取决于房室传导比例是否恒定 ③ 下传的QRS波通常正常，有时也可增宽、形态异常;4、心房颤动 ① P波消失，代之以小而不规则的基线搏动（f波），波幅、形态均