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中药临床用药心得总结 (2) 软坚散结，清热解毒，久病化痰祛瘀，扶正祛邪，临床以 辩证为主。 年前治疗一个慢性淋巴结炎， 病史 2 年，常服抗生素， 反复发作。 我的处方是： 黄芪 80 当归 20 地龙 20 白僵蚕 20 海藻 30 白芥子 15 皂角刺 20 乳香 10 没药 10 双花 30 蒲公英 30 连翘 30 蚤休 20 ; 二，阳痿早泄 1，红参，肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补 元气，对阳痿症状也有很明显的效果， 我通常是在常规治疗效果 不显时才加，起绝招之用，剂量在 20 到 30G.(养殖 ) 2，枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离 家千里，勿服枸杞， 说明它有强阳道之功。 虽然它的作用很平和， 但却很实用，一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵 制补阳药之燥烈。枸杞用量到 50G 以上，效果会很明显。 3，淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就 可以看出羊食贪合，增欲望。用于临床，效果的确明显，若符合 肾阳不足，其剂量一般用 20 到 50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常 用药。 4 ，阳起石，几年前治疗一 10 年病史的病人，诸多治疗方 法无效，我以此药为主，剂量达到 70，佐以枸杞防其燥烈，病 人于用药第 2 日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日， 2 年来未复发。中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况， 它的剂量只是 15 到 30G ，随病情调节药量。此药过量会引起咽 干等，但未发现其他不适。 5，蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药，一，精神忧 郁引起的，它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻 (动脉硬化 )引 起，它可以化瘀通脉以起痿，三，蜈蚣本身也有强壮之功。有一 问题顺便提及一下， 蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现， 水煎 的效果比吞服的好，原因至今未明，但为取效，一直就用水煎的 方法至今。 6，滑石，早泄遗精用， 可能有的朋友感觉很奇怪， 是这样， 早泄和遗精都属于尿窍闭， 精窍开， 不兼用利水以开尿窍而仅以 涩精之品固精门， 很容易越涩越不利， 所以在用五味子， 桑螵蛸， 金樱子等涩药的基础上加一味滑石， 取其用涩于利之中， 用补于 遗之内， 此为用药之密。 此法还可以有效防止有轻微湿热的病人 闭门留寇。 对于阳痿早泄病人，有一部分是因为精神压力等心理因素 引起，此情况我一般以疏肝解郁为主，调补肝肾为辅。对于房劳 或**** 过度引起的病人， 我常用阴阳双补的方法， 意在阴中求阳， 阳中求阴，视病人脉证而定具体配伍。对于肥胖病人，多属于气 虚阳虚，痰湿盛，所以就根据脉证多用补气补阳， 化痰利湿为主， 对于糖尿病病人和中老年人，其局部动脉硬化，供血不足，此为 原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻， 治疗当补肾与活血通络并 用，如加蜈蚣，地龙等。另外还有湿热下注等不再一一详解。 三，胃病 1，枳实，胃痛或胁痛属气滞者，单独此一味就可以获效， 我感觉它是行气药里效果最明显的。 本人几年前患胃痛， 开始只 是偶发，后来曾持续性，先以郁金，厚朴等效果不显，最后以