大学本科生走读审批表
姓名
性别
学院
班级
学号
出生年月
现住宿舍
联系电话
婚否
家庭住址
家长姓名及联系方式
走读居住地及联系电话(房东)
原因
申请走读
如上述情况与事实不符,本人愿承担全部法律责任。 学生签名:
年 月 日
家长意见
(家长知情承诺书)
家长签名(加摁手印):
年 月 日
意见
辅导员(班主任)
(此栏须填写与学生家长联系情况)
辅导员签名:
年 月 日
学院意见
负责人签名: 盖章
年 月 日
意见
学生工作处
负责人签名: 盖章
年 月 日
备注
注:本表一式四份,手写、打印均可。
附件2:
大学本科生走读协议书
甲方:江苏师范大学?乙方: ( 学院 级 专业
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