HIS医疗信息化建设方案(整理版).docx

医疗信息化解决方案 福建****信*息科技有限公司 2018年4月 .项目概述 .项目背景 1医.院简介 （医院简介） 2信.息化现状 （医院信息化现状） 3存.在的问题 1.1.3.存1.在的主要问题 ? 信息化建设得较早，院内HIS、EMR等软件是早期版本，存在着功能欠缺、设计落后、服务跟不上等问题，原有系统已不能满足医院不断发展的业务需求，而且信息化建设前期缺乏统一的规划，系统的可扩展性受到限制，应用性也比较局限。 ?系统供应商繁杂，导致系统之间的接口数量众多，而且目前使用的系统中还存在着相互不兼容、不能有效集成、信息共享等问题，需要在今后的信息化建设中予以解决。 ?在临床、医技方面信息化程度有待提高。 ?卫生部《电子病历基本规范（试行）》、医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本架构和数据标准》已经出台，国际化标准HL7（医疗服务信息网络通讯协议）已经颁布《，电子病历系统功能规范（试行）》自2017 年4月1日起实施，现有系统与这些标准有较大差距，导致系统可扩展性差；系统还是停留在事务处理层面上，没有实现深层次的数据挖掘，无法有效辅助院领导的管理决策及医护工作人员医疗决策工作。 ?由于病人数量多，系统数据运算负荷大，导致系统运行速度低，高峰期 将直接影响医院诊疗工作的正常开展。同时，随着医院业务的扩大及时间的积累，信息系统数据量显著增长，医院目前使用的部分操作系统已不能较好地进行处理，导致出现速度变慢、不稳定等问题，因此部分基础设施及操作系统需要进行更新换代。 1.1.1.解1决.途径 充分利用和整合医院现有的信息资源，构建一个全新的集临床诊疗、药品管理、经济管理、后勤管理、综合管理为一体的统一的医院信息管理系统，实现对医院病人、物资、财务、医疗、管理及综合服务等所有信息的全方位管理，全面提升医院的现代化水平。 2项.目建设的必要性 1政.府对医院信息化建设有明确的要求 党和政府非常重视医疗卫生信息化的建设，国家卫生部近年制定了《卫生信息化建设“九五”规划和2010年远景目标》、《全国卫生信息网建设总体方案》、 《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》等纲领性文件，提出了卫生 信息化建设的奋斗目标。卫生信息化建设的奋斗目标是，到2010年，建立起功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信 息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的前列。 2市.场需求是建立数字化医院的强大推动力 随着医疗体系不断完善，保险制度和各种医保产品不断丰富，国外医疗服务竞争者的不断涌入，医院在今后几年的竞争将逐步加剧，特别是目前医院正处于“更新换代”、“改造就医环境”的建设时期，同时也是医院管理模式改革的关键时刻。如何在这样的环境下提高医院的总体竞争力，是摆在医院领导面前的关键问题。除了必须不断提高医院的专业医疗水平外，还必须为病人提供更好的服务， 解决“三长一短（挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短）问题，”在更短时间内给病人提供更优质服务。 3现.代化医院建设离不开信息化工具 21世纪是信息科学与生命科学的世纪。信息化程度已经成为医院现代化水平的重要标志，医院管理水平、医疗服务质量的提高，都是与信息资源的开发利用密切相关的。作为****卫生信息技术支持基地，贵院以做行业典范，建一流名院的宏远追求为目标，适应医院可持续快速发展的需要和医院管理科学化、流程规范化的要求，积极推进“数字化医院建设”，率先建立起覆盖医院各个主要流程的完整数字化医院体系，有效推进医院服务品质和业务水平的提升。 3需.求分析 1业.务流程分析 根据贵院的业务流程情况，我们认为贵院从信息化建设立项之初起就必须改变传统的流程，通过需求调研和业务流程再造，利用信息化的手段，结合实际情况对门诊、住院业务流程优化改造，充分利用数字化资源减少业务压力，达到优化流程，改善秩序，提高诊疗质量的目的。根据初步的调研和分析，我司为贵院设计了如下的业务流程： 2系.统编码标准以及数据结构分析 从医院具体情况出发，数字化医院编码标准必须兼容医疗卫生服务及其相关领域的数据编码标准，其应用的主要流程包括： 病人个人信息管理； 病人入、出院、转院信息； 各类医疗服务，如手术、检查、化验、用药、医用材料及饮食等服务项目的管理； 财务管理信息，病人账户管理，收费管理，医疗保险理赔、支付；检查、化验结果的提取以及报告； 档案管理；病案管理。 基于以上应用，系统编码标准应符合如下需求： 从临床信息系统将在医院长期应用的角度出发，编码标准必须符合国家标准和临床应用的需要。 从与上级信息互联以及兄弟单位数据交换的角度出发，编码标准必须与我国卫生信息化建设的标准保持一致，或提供相关的数据接口。