xx年x县人民医院(医院质量与安全管理委员会)工作计划.docxVIP

PAGE PAGE1 XX年XX县人民医院 医院质量与安全管理委员会工作计划 为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量与安全管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，结合今年“二甲”的创等达标工作，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，结合各委员会度工作总结报告，经医院质量与安全管理委员会讨论决定，现制定XX年度工作计划如下： 一、医院质量与安全管理目标 １、逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保障体系。 ２、强化科室及个人的自主质量管理，确保医疗护理安全，降低医疗纠纷发生率，杜绝医疗事故发生。 ３、加大临床路径实施力度，规范诊疗行为。 ４、规范手卫生管理，提高依从性；预防控制医院感染，降低院感发生率。 ５、加强输血管理，确保输血安全。 ６、严格落实核心制度。７、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。８、不断提高患者满意度，提升医院社会效益。 9、制定医院质量与安全目标管理指标，并以此为依据逐步 完善考核方案。 二、XX年质量与安全管理计划１、各委员会每年至少召开２次质量与安全管理专题会议， 研讨本部门区域内的质量相关问题，提出改进方案，发挥各委员会作用，推动与督导全院质量与安全工作。 ２、完善医院质量与安全管理评价标准与方法。３、加强医院质量与安全教育与培训，包括医疗质量安全、 护理质量安全、病历书写规范、安全用血、合理用药、伦理等内容，推行适宜的质量管理改进方法及质量管理技术工具。 ４、与各科室签订质量与安全管理目标责任状，每月将绩效考核情况汇总分析，并实施奖惩。 ５、指导科室质量与安全管理小组成员应用质量管理技能开展科室质量管理与改进活动，对在检查、督导与考核中暴露出的质量与安全缺陷，反馈给科室及相关职能部门，要求其进行原因分析并制定整改措施。质管办对整改效果进行追踪评价。 ６、每季度分析、评价质量与安全指标的完成情况，提出干预措施并向分管院长和医院质量与安全管理委员会汇报。 ７、定期召开医院质量与安全通报会，对医院、各科室存在的问题进行通报，并提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。 医院质量与安全管理委员会 XX年x月x日