慢性化脓性中耳炎(耳鼻咽喉科).pptxVIP

慢性化脓性中耳炎 医院耳鼻咽喉科 ;慢性化脓性中耳炎Chronic Suppurative Otitis Media;分 型;病 因;临床表现;体 征;;正常鼓膜像;;;炎症改变;;诊断与鉴别诊断 中耳癌: 耳痛，面瘫，张口受限，后组颅神经损害。 CT见广泛骨质破坏，肿物活检可确诊。 结核性中耳炎 有其它部位的结核病变，听力损害快而 严重。CT示骨质破坏及/或死骨。肿物活检 可确诊。 ;;;治疗 局部治疗为主，全身治疗为辅. 包括局部药物和手术治疗. 方法因而异. 1. 局部的药物治疗. 1.) 抗生素水溶液---脓液多时 2. ) 酒精/甘油制剂--脓液少时 3. ) 粉剂--潮湿+大穿孔 2. 单纯的鼓膜穿孔 可自愈或干耳半年手术修复. 3.有息肉/肉芽者,行清理术(烧灼 、摘除) ; 局部用药注意事项: 1.)先清洗,后用药. 3%H2O2 2.) 正确的滴耳方法 3.) 忌用耳毒性药物、腐蚀剂; 4.) 少用粉剂、有色药 5.) 最好有药敏试验指导用药. ;中耳胆脂瘤Cholesteatoma;中耳胆脂瘤